骨折打的钢钉是否可以不取20年，需要综合考虑钢钉类型和位置、骨折愈合情况、患者身体状况、影像学检查结果和个人意愿等因素，医生会根据具体情况进行评估并给出建议。
1.钢钉的类型和位置：不同类型的钢钉具有不同的耐久性和生物相容性。一些钢钉可能在体内长期稳定，但也有一些可能会随着时间的推移出现疲劳、腐蚀或松动。钢钉的位置也会影响是否需要取出，例如靠近关节或重要组织的钢钉可能更容易出现问题。
2.骨折的愈合情况：医生会密切关注骨折的愈合情况。如果骨折已经完全愈合，并且钢钉没有引起任何不适或并发症，那么取出钢钉的时间可以相对延迟。但如果骨折愈合不良或存在其他问题，可能需要提前取出钢钉。
3.身体状况和健康问题：患者的整体健康状况也会影响是否可以不取钢钉20年。如果患者有其他健康问题，如糖尿病、免疫抑制或正在接受某些药物治疗，可能会增加感染或其他并发症的风险。
4.影像学检查结果：定期进行X光或其他影像学检查可以帮助医生观察钢钉的情况、骨折的愈合情况以及周围组织的变化。如果检查显示钢钉有任何异常，如断裂、移位或周围组织炎症，可能需要考虑取出。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是一个重要因素。有些患者可能因为各种原因选择不取出钢钉，但需要与医生充分沟通，了解潜在的风险和后果。
需要注意的是，长时间不取钢钉也并非没有风险。以下是一些可能的问题：
1.钢钉松动或断裂：随着时间的推移，钢钉可能会出现松动或断裂，这可能会影响骨折的稳定性和愈合。
2.感染：钢钉周围的组织可能会发生感染，尤其是在身体免疫力下降或有其他感染源的情况下。
3.疼痛和不适：即使钢钉没有引起明显的问题，有些人可能会感到钢钉部位的疼痛或不适。
4.影响后续治疗：在某些情况下，取出钢钉可能是必要的，例如进行磁共振成像（MRI）检查或其他手术时。
5.长期潜在风险：虽然目前关于长期留置钢钉的具体风险了解有限，但长期留置钢钉可能会增加某些罕见并发症的发生风险。
因此，对于骨折打的钢钉是否可以不取20年，最好由专业的医生根据具体情况进行评估。医生会考虑钢钉的类型、位置、骨折愈合情况、患者的健康状况和个人意愿等因素，并结合影像学检查结果来做出决策。
在大多数情况下，医生会建议在骨折愈合后适当的时间内取出钢钉，以减少潜在的风险和并发症。如果决定取出钢钉，手术通常在局部麻醉下进行，相对较为简单。
对于年龄较大或身体状况较差的患者，医生可能会更加谨慎地评估是否取出钢钉，并可能会采取一些预防措施来降低风险。同时，患者也应该密切关注钢钉部位的变化，如果出现任何异常症状，应及时就医。
总之，骨折打的钢钉是否可以不取20年需要综合考虑多种因素。患者应该与医生进行详细的讨论，了解取出钢钉的利弊，并根据个人情况做出明智的决策。如果对钢钉的处理有任何疑问，应随时向医生咨询。
