跟骨骨折手术需要复位不

跟骨骨折手术通常需复位，因跟骨是重要负重骨，骨折后不复位会改变其形态结构、破坏关节面平整，引发创伤性关节炎，影响生活质量，手术复位可恢复正常解剖形态与关节面平整，减少风险、利于康复。临床研究表明手术复位患者功能恢复明显更好，解剖复位利于骨折愈合和关节功能恢复，不复位会加剧关节退变损伤。不同人群复位有不同注意事项，老年人要谨慎操作、加强营养、预防并发症；儿童要保护骨骺、密切观察；有基础疾病者术前评估控制基础疾病、术后加强管理并预防感染；重体力劳动或运动量大者复位后调整生活方式、逐渐增加活动量，吸烟酗酒者治疗期间需戒烟戒酒。

一、跟骨骨折手术需要复位

跟骨骨折手术通常需要复位。跟骨是人体站立和行走时重要的负重骨，其结构复杂，骨折后若不进行复位，可能会导致跟骨的形态和结构发生改变，影响足弓的正常力学功能。跟骨骨折后，骨折断端的移位可能会破坏跟骨关节面的平整，导致创伤性关节炎的发生，患者在行走时会出现疼痛、活动受限等症状，严重影响生活质量。通过手术复位，可以恢复跟骨的正常解剖形态和关节面的平整，减少创伤性关节炎的发生风险，为患者的康复和功能恢复创造良好的条件。

二、复位的必要性依据

从临床研究来看，大量的病例观察和随访结果显示，进行手术复位的跟骨骨折患者，其术后的功能恢复情况明显优于未复位或复位不良的患者。解剖复位可以使骨折部位的应力分布更接近正常生理状态，有利于骨折的愈合和关节功能的恢复。此外，对于一些累及关节面的跟骨骨折，如果不进行复位，关节面的不平整会导致关节软骨的磨损加剧，进一步加重关节的退变和损伤。

三、不同人群复位的注意事项

1.老年人：老年人可能存在骨质疏松等问题，骨折愈合能力相对较弱。在手术复位过程中，要更加谨慎操作，避免因操作不当导致骨折部位的进一步损伤。术后需要加强营养支持，适当补充钙剂和维生素D等，促进骨折愈合。同时，要注意预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓等。

2.儿童：儿童的骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合能力较强。但在手术复位时，要特别注意保护骨骺，避免影响骨骼的生长发育。术后需要密切观察骨折部位的愈合情况和肢体的发育情况，根据儿童的年龄和活动能力，合理安排康复训练。

3.有基础疾病者：对于患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，手术复位的风险相对较高。在手术前，需要对基础疾病进行评估和控制，确保患者能够耐受手术。术后要加强对基础疾病的管理，避免因基础疾病影响骨折的愈合。同时，要注意预防感染等并发症的发生。

4.生活方式影响及应对：长期从事重体力劳动或运动量较大的患者，在骨折复位后，需要适当调整生活方式，避免过早负重和过度活动，以免影响骨折的愈合。在康复过程中，要遵循医生的建议，逐渐增加活动量和负重。而长期吸烟、酗酒的患者，会影响骨折的愈合，在骨折治疗期间，应戒烟戒酒，以促进骨折的愈合。