什么是假性早熟性乳房肥大症
假性早熟性乳房肥大症是因内源性或外源性性激素水平升高，非真正性腺轴启动导致的性早熟，乳房过早发育但无卵巢或睾丸真正发育及其他性征进行性发展。病因分内外源性，外源性是误食含性激素药物、接触含激素化妆品等，内源性为分泌性激素肿瘤或先天性肾上腺皮质增生症等。临床表现主要是乳房增大，一般无乳头乳晕变化及其他性征发育。诊断需采集病史、体格检查、实验室检查及影像学检查。治疗先去除病因，必要时药物治疗。特殊人群中，儿童要避免接触含性激素物质，有家族病史者需关注生长发育，同时应培养健康生活方式，降低患病风险。
一、定义
假性早熟性乳房肥大症是一种并非由真正的性腺轴启动导致的性早熟现象，而是由于内源性或外源性性激素水平升高，引起乳房过早发育，但不伴有卵巢或睾丸的真正发育及其他性征的进行性发展。
二、病因
1.外源性因素：儿童误食含有性激素的药物、滋补品或接触含激素的化妆品等。例如一些成人的美容产品含有雌激素，儿童接触后可能导致体内激素水平异常。
2.内源性因素：分泌性激素的肿瘤，如卵巢肿瘤、肾上腺皮质肿瘤等，会异常分泌性激素；此外，先天性肾上腺皮质增生症也可能导致体内性激素水平升高。
三、临床表现
1.乳房变化：乳房增大，可单侧或双侧，一般无乳头、乳晕增大及色素沉着。乳房触诊可摸到圆盘状的乳腺组织，质地稍硬，边界较清晰。
2.其他表现：通常不伴有阴毛、腋毛生长，无月经来潮（女性）或阴茎、睾丸增大（男性）等其他性征的发育。
四、诊断
1.病史采集：详细询问患儿的饮食、用药、接触史等，了解是否有可能接触到外源性性激素。
2.体格检查：重点检查乳房发育情况，包括大小、质地、有无触痛等，同时检查其他性征的发育情况。
3.实验室检查：检测血液中性激素水平，如雌二醇、睾酮等；进行甲状腺功能、肾上腺皮质功能等检查，以排除其他内分泌疾病。
4.影像学检查：盆腔超声检查可观察卵巢、子宫（女性）或睾丸（男性）的大小和形态；骨龄测定有助于判断骨骼发育情况。
五、治疗
1.去除病因：若为外源性因素引起，应立即停止接触含性激素的物质；若为肿瘤等内源性因素所致，需针对肿瘤进行相应的治疗，如手术切除肿瘤。
2.药物治疗：对于病情较重或持续不缓解的患儿，可在医生指导下使用药物，如促性腺激素释放激素类似物等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童身体发育尚未成熟，家长要注意妥善保管药品和化妆品，避免儿童误食或接触。一旦发现儿童乳房过早发育，应及时就医，避免延误病情。在治疗过程中，要按照医生的建议定期复查，观察治疗效果。
2.有家族病史者：家族中有类似疾病患者的儿童，其患病风险可能相对较高。家长要更加关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行体检。
3.生活方式影响：长期高热量、高脂肪饮食，以及过度食用含有激素的肉类、禽类等食物，可能增加患病风险。应培养孩子健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，适当运动，控制体重。
