阴道炎的分类、典型症状及特殊人群注意事项,阴道炎分为滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性和婴幼儿外阴阴道炎,症状各有特点,如滴虫性有稀薄脓性等分泌物、瘙痒等,特殊人群中孕妇患阴道炎不治疗有不良妊娠结局,用药需谨慎;婴幼儿要保持外阴清洁,有症状及时就医;绝经后妇女易患萎缩性阴道炎,应补充雌激素并注意卫生;糖尿病患者易患外阴阴道假丝酵母菌病,要控糖并同时治疗糖尿病,以防复发。
一、阴道炎的分类及典型症状
1.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎类型。典型症状为阴道分泌物增多,分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。患者常伴有外阴瘙痒,瘙痒部位主要为阴道口及外阴。部分患者还会出现灼热、疼痛、性交痛等症状。若尿道口有感染,可出现尿频、尿痛,有时可见血尿。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:曾称霉菌性阴道炎,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。由于瘙痒严重,患者常坐卧不宁,异常痛苦。
3.细菌性阴道病:由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。典型症状是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,但阴道黏膜无充血等炎症表现。部分患者可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
4.萎缩性阴道炎:常见于自然绝经或人工绝经后的妇女,也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色;感染严重者阴道分泌物呈脓血性。可伴有性交痛。
5.婴幼儿外阴阴道炎:常见于5岁以下婴幼儿,多与外阴炎并存。主要症状为阴道分泌物增多,呈脓性。由于大量分泌物刺激引起外阴痛痒,患儿哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴。部分患儿伴有泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。
二、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期由于体内激素水平变化,阴道环境改变,容易患阴道炎。孕期阴道炎若不及时治疗,可能会引起胎膜早破、早产、低体重儿等不良妊娠结局。孕妇用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿安全的药物治疗。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。
2.婴幼儿:婴幼儿外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮薄,抵抗力低,易受感染。家长要注意保持婴幼儿外阴清洁,及时更换尿布,尽量不穿开裆裤。如果发现婴幼儿有外阴瘙痒、分泌物增多等症状,应及时就医。
3.绝经后妇女:绝经后妇女卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,局部抵抗力下降,容易发生萎缩性阴道炎。绝经后妇女应注意补充雌激素,增强阴道抵抗力,同时注意个人卫生,避免使用刺激性的洗液清洗外阴。
4.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长,容易患外阴阴道假丝酵母菌病。糖尿病患者应积极控制血糖,同时注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。在治疗阴道炎时,要同时治疗糖尿病,否则阴道炎容易反复发作。



