乳腺检查包括临床视诊、触诊及超声、钼靶、MRI等辅助检查。临床视诊观察乳房大小、外形、皮肤及乳头情况；触诊用指腹按序检查乳房各象限等，感受肿块情况；超声检查可清晰显示乳腺结构等，适用于各年龄段，对致密型乳腺等检查效果好；钼靶建议40岁以上每年一次，对发现微小钙化灶有优势；MRI用于临床高度怀疑乳腺癌且其他检查难明确时，有相应适用场景及注意事项。
一、临床乳腺视诊
1.观察内容：需观察双侧乳房的大小、外形是否对称，皮肤有无红肿、皮疹、溃疡、橘皮样改变及静脉扩张等情况，同时留意乳头是否有凹陷、回缩、溢液等现象。不同年龄阶段女性乳房的发育及生理状态不同，年轻女性乳房相对饱满，哺乳期乳房会有相应变化；有乳腺疾病家族史或长期处于不良生活方式（如长期高脂饮食、吸烟等）的人群，乳房出现异常改变的风险可能增加。
二、乳腺触诊
1.检查方法：检查者将手指并拢平放于乳房上，用指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限及乳头、乳晕区。要注意感受乳房内有无肿块，肿块的大小、质地、边界、活动度等情况。不同年龄段女性乳房组织的致密程度有差异，青年女性乳房组织相对致密，触诊时需更细致；更年期女性乳房组织逐渐疏松，触诊时要关注有无异常结节。有乳腺增生病史的人群，触诊时要区分增生结节与病理性肿块。
三、乳腺超声检查
1.检查优势及适用情况：乳腺超声检查可清晰显示乳腺组织的层次结构、肿块的形态、大小、内部回声等情况，对鉴别肿块是囊性还是实性有重要价值。适用于各年龄阶段人群，尤其对致密型乳腺（如年轻女性）的检查效果较好。对于妊娠期、哺乳期女性，超声检查是安全有效的乳腺检查方式，可避免X线检查对胎儿的潜在影响。
2.检查要点：检查时需全面扫查乳腺各象限及腋窝，观察乳腺实质回声、有无异常占位及腋窝淋巴结情况。超声检查能动态观察肿块随月经周期的变化等情况。
四、乳腺X线摄影（钼靶）检查
1.适用人群及意义：一般建议40岁以上女性每年进行1次乳腺X线摄影检查，它对发现微小钙化灶等有独特优势，有助于早期发现乳腺癌。但对于年轻女性（乳房腺体致密），由于X线穿透力相对较弱，可能会影响检查效果，此时超声检查更具优势。有乳腺钙化病史或家族中有乳腺癌相关基因突变（如BRCA1/BRCA2突变）的人群，需更密切进行钼靶检查。
2.检查注意事项：检查时需将乳房置于压迫器下进行摄片，可能会有短暂的压迫不适感，检查前需去除乳房上的金属饰品等。
五、乳腺磁共振成像（MRI）检查
1.适用场景：对于临床高度怀疑乳腺癌但其他检查（如超声、钼靶）难以明确诊断的情况，可考虑进行乳腺MRI检查。它对多中心、多灶性乳腺癌的检测较敏感。但该检查费用相对较高，且有一定的禁忌证（如体内有金属植入物等）。对于有乳腺植入物的女性，MRI检查可更清晰评估乳腺组织与植入物的情况，但需根据具体植入物类型等情况综合判断。
