荨麻疹吃什么药治疗

荨麻疹的药物治疗方法及特殊人群用药提示，治疗药物包括：第二代抗组胺药是一线用药，常见有西替利嗪等，可控制症状，慢性患者可能需长期用药；第一代抗组胺药起效快但不良反应多，疗效不佳时可与第二代联用；糖皮质激素用于严重急性等类型且对抗组胺药无效的情况，但长期使用不良反应多；奥马珠单抗用于慢性难治性荨麻疹。特殊人群用药方面，儿童要依年龄体重选药及剂型；孕妇和哺乳期妇女尽量避免用药，必要时选相对安全药物并密切监测；老年人选对肝肾功能影响小的药物并调整剂量；有基础疾病患者用药要考虑与基础病治疗药物的相互作用。

一、抗组胺药物

1.第二代抗组胺药：是治疗荨麻疹的一线用药，具有疗效好、安全性高、副作用小等优点。常见的有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、奥洛他定等。这类药物可有效控制风团和瘙痒症状，大多数患者单药治疗即可获得较好效果。对于慢性荨麻疹患者，可能需要较长时间持续用药。

2.第一代抗组胺药：如苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等。其起效较快，但容易透过血脑屏障，引起嗜睡、口干、头晕等不良反应。一般不作为首选，当第二代抗组胺药疗效不佳时，可联合第一代抗组胺药使用。

二、糖皮质激素

适用于严重的急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时。常用药物有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素能迅速控制症状，但长期使用可能会有较多不良反应，如肥胖、骨质疏松、血糖升高等，因此使用疗程不宜过长，症状控制后应逐渐减量停药。

三、单克隆抗体类药物

奥马珠单抗是一种抗IgE单克隆抗体，主要用于治疗慢性难治性荨麻疹。对于使用常规抗组胺药物治疗效果不好的患者，奥马珠单抗能显著改善症状和生活质量。

四、特殊人群用药提示

1.儿童：儿童用药需谨慎，尤其是2岁以下幼儿。应根据年龄和体重选择合适的药物和剂型。一般优先选择第二代抗组胺药，且多选用糖浆剂等便于服用的剂型。用药过程中需密切观察儿童的反应，如出现异常应及时就医。

2.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药可能会对胎儿或婴儿产生影响。在孕期，尽量避免使用药物，若症状较轻，可先采取非药物治疗方法，如避免接触过敏原、冷敷等。若症状严重，必须用药时，应在医生的指导下选择相对安全的药物，如氯雷他定、西替利嗪等在孕期使用相对安全，但仍需密切监测。哺乳期妇女用药后，应注意观察婴儿有无不良反应。

3.老年人：老年人可能同时患有多种疾病，肝肾功能可能有所减退。在使用抗组胺药物时，应选择对肝肾功能影响较小的药物，并适当调整剂量。同时，要注意药物之间的相互作用，避免与其他正在使用的药物产生不良反应。

4.有其他基础疾病的患者：如患有心脏病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全等疾病的患者，在使用药物治疗荨麻疹时，需考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。例如，某些抗组胺药可能会影响血压、血糖的控制，或者加重肝肾负担。因此，这类患者在用药前应告知医生自己的病史，以便医生选择合适的药物。