小儿肠道病毒感染常见症状包括发热(体温38℃40℃,持续35天或1周左右,小婴儿可能高热惊厥)、消化系统症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻,易致脱水、电解质紊乱)、呼吸系统症状(咳嗽、流涕、咽痛)、皮疹(如手足口病、埃可病毒感染相关皮疹)、神经系统症状(少数侵犯中枢神经,出现头痛、精神萎靡等,严重时危及生命);特殊人群中,年龄小的婴儿症状不典型且易出现严重并发症,需密切观察并合理护理;免疫力低下的小儿病情更严重、病程长,需严格隔离防护、积极治疗基础病;有慢性疾病的小儿感染后会加重原有病情,治疗时要关注原病变化并调整方案。
一、小儿肠道病毒感染的常见症状
1.发热:大多数小儿感染肠道病毒后会出现发热症状,体温可高达38℃40℃。发热持续时间不定,一般在35天,部分患儿可能会持续1周左右。年龄较小的婴儿体温调节中枢发育不完善,发热时可能会出现高热惊厥等情况。
2.消化系统症状:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。呕吐物多为胃内容物,腹泻可为稀便、水样便或蛋花汤样便,每日可达数次至十余次。频繁的呕吐和腹泻容易导致小儿脱水、电解质紊乱,尤其是年龄较小、体质较弱的小儿,脱水情况可能更为严重。
3.呼吸系统症状:部分小儿会出现咳嗽、流涕、咽痛等类似上呼吸道感染的症状。这是因为肠道病毒也可侵犯呼吸道黏膜,引起呼吸道炎症反应。
4.皮疹:一些肠道病毒感染可伴有皮疹,如手足口病由肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型等感染引起,患儿手、足、口腔等部位会出现散在疱疹或溃疡;埃可病毒感染也可能出现皮疹,皮疹形态多样,可为斑丘疹、疱疹等,一般在发热时或热退后出现,持续13天消退。
5.神经系统症状:少数情况下,肠道病毒可侵犯中枢神经系统,导致脑膜炎、脑炎等疾病。患儿可出现头痛、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、颈项强直等症状,严重时可出现抽搐、昏迷,甚至危及生命。年龄越小的小儿,神经系统发育越不完善,发生神经系统并发症的风险相对较高。
二、特殊人群提示
1.年龄较小的婴儿:由于其身体各器官功能尚未发育成熟,感染肠道病毒后症状可能不典型,且更容易出现严重的并发症,如脱水、电解质紊乱、呼吸衰竭等。家长要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况、尿量等,如有异常应及时就医。在护理过程中,要注意合理喂养,保证充足的水分摄入,避免过度包裹导致散热不良。
2.免疫力低下的小儿:如患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗或使用免疫抑制剂的小儿,感染肠道病毒后病情可能更为严重,病程也可能更长。这类患儿需要更加严格的隔离防护,避免交叉感染。家长要遵循医生的建议,定期带患儿复查,积极治疗基础疾病,提高患儿的免疫力。
3.有慢性疾病的小儿:如患有先天性心脏病、慢性肾脏疾病等的小儿,感染肠道病毒后可能会加重原有疾病的病情。在治疗肠道病毒感染的同时,要密切关注原有疾病的变化,及时调整治疗方案。家长要积极配合医生的治疗,按照医嘱给患儿用药,注意休息,避免劳累。