2个月没来月经可能由多种因素引起，包括妊娠相关情况，如育龄期有性生活女性需先排查妊娠；内分泌失调因素，如多囊卵巢综合征可致月经稀发闭经等，甲状腺功能异常也会影响月经周期；其他因素，如精神心理因素可因干扰神经内分泌调节致月经推迟，生活方式因素中过度节食、长期熬夜等会影响月经，还有疾病因素，如慢性疾病及妇科疾病等也会导致月经不来。
一、妊娠相关情况
1.育龄期有性生活女性：对于有正常性生活的育龄期女性，2个月没来月经首先要考虑妊娠的可能。可以通过尿妊娠试验初步筛查，若结果为阳性，需进一步通过超声检查明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。因为妊娠后体内激素变化会导致月经停止，超声检查能直观看到宫腔内或宫外的妊娠相关情况，不同妊娠位置对后续处理和健康影响不同，宫内妊娠是正常妊娠情况，而异位妊娠则属于异常妊娠，可能危及生命。
二、内分泌失调因素
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，好发于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病机制与遗传、环境等多种因素相关，内分泌激素检测可发现性激素六项异常，如黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等，超声检查可见卵巢呈多囊样改变，这种内分泌失调会严重影响月经周期，导致月经长时间不来。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对人体的代谢、内分泌等功能有着重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经的情况；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变等内分泌失调表现。通过甲状腺功能检测可明确甲状腺激素水平及相关抗体情况，从而判断是否因甲状腺功能异常引起月经不来。
三、其他因素
1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑垂体的功能，导致内分泌失调，进而引起月经推迟。例如一些面临重大考试、工作压力大的女性，可能会出现2个月没来月经的情况。因为精神心理因素会干扰神经内分泌调节，使得激素分泌失衡，影响月经周期的正常调控。
2.生活方式因素：过度节食减肥会导致机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响月经来潮；长期熬夜、作息不规律也会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，从而导致月经紊乱。比如一些为了保持身材过度节食的年轻女性，或者经常熬夜加班的上班族女性，都可能出现月经推迟的情况。
3.疾病因素：一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病等，会消耗机体大量能量和营养，影响身体的正常生理功能，包括内分泌和生殖系统的功能，从而导致月经不来。另外，一些妇科疾病，如子宫内膜结核、宫腔粘连等，也会直接影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经周期异常。例如子宫内膜结核会破坏子宫内膜的正常结构和功能，使月经无法正常来潮；宫腔粘连多因宫腔操作术后引起，会导致宫腔部分或完全粘连，影响月经血的排出，出现月经推迟甚至闭经。
