股骨颈骨折不愈合表现

股骨颈骨折不愈合有局部症状、功能障碍、畸形等表现，不同人群还有特殊情况。局部症状包括疼痛（活动时加剧，老年和年轻患者表现有差异）、压痛、部分患者骨折不愈合处轻度肿胀；功能障碍体现为髋关节活动受限（影响特定职业人群）、跛行（长期可致脊柱问题）；畸形有下肢短缩、患侧髋关节内收外旋畸形；特殊人群中，老年人伴有基础疾病，不愈合会引发并发症，需治疗基础病和加强护理；儿童骨折不愈合影响髋关节发育，治疗要保护骨骺，家长需密切观察；运动员对髋关节功能要求高，要制定个性化康复方案，康复后逐步增加运动强度防再次受伤。

一、局部症状

1.疼痛：骨折部位持续存在疼痛感，活动时疼痛会明显加剧。对于老年患者，由于身体机能下降，对疼痛的耐受性可能较强，有时疼痛表现可能相对不典型，但仍会在行走、站立或髋关节活动时感到不适。而年轻患者对疼痛更为敏感，疼痛可能会严重影响其日常活动。生活中，患者可能因害怕疼痛而减少患侧肢体的活动。

2.压痛：在股骨颈骨折部位可出现明显的压痛，医生进行体格检查时，按压该部位患者会有明显的疼痛感。

3.肿胀：部分患者骨折不愈合处可能出现轻度肿胀，这是由于局部炎症反应持续存在，组织液渗出增多所致。不过，相较于骨折初期的肿胀，此时的肿胀程度可能相对较轻。

二、功能障碍

1.髋关节活动受限：患者的髋关节屈伸、旋转等活动会受到不同程度的限制。例如，患者难以完成正常的下蹲、盘腿等动作。对于从事需要髋关节频繁活动职业的人群，如运动员、舞蹈演员等，功能障碍对其职业影响较大。

2.跛行：由于疼痛和髋关节活动受限，患者在行走时会出现跛行的情况。长期跛行还可能导致患者双侧下肢受力不均，进而影响脊柱的正常生理曲度，引发腰部疼痛等问题。

三、畸形

部分患者可能出现下肢短缩畸形，这是因为骨折不愈合导致骨折端移位，使得患侧下肢相对健侧缩短。患者站立或行走时，可明显看出双侧下肢不等长。此外，还可能出现患侧髋关节内收、外旋畸形，影响患者的外观和行走姿态。

四、特殊人群提示

1.老年人：老年人往往伴有多种基础疾病，如骨质疏松、心脑血管疾病等。股骨颈骨折不愈合会进一步影响其身体机能和生活质量。由于骨质疏松，骨折愈合本身就较为困难，不愈合后长期卧床还可能引发肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症。因此，对于老年患者，在治疗骨折不愈合的同时，要积极治疗基础疾病，加强护理，预防并发症的发生。

2.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，股骨颈骨折不愈合可能会影响髋关节的正常发育，导致肢体发育不对称。在治疗过程中，要特别注意保护儿童的骨骺，避免影响骨骼的生长。同时，儿童可能难以准确表达自身的症状，家长要密切观察孩子的活动情况和是否有异常表现。

3.运动员：运动员对髋关节的功能要求较高，股骨颈骨折不愈合会严重影响其运动生涯。在治疗和康复过程中，要制定个性化的康复方案，在保证骨折愈合的前提下，尽快恢复髋关节的功能和运动能力。同时，运动员在康复后重返运动时，要逐渐增加运动强度，避免再次受伤。