缺血性视神经病变怎么治

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缺血性视神经病变的治疗方法多样,包括药物、手术及其他治疗,且不同特殊人群有不同注意事项。药物治疗方面,糖皮质激素可减轻炎症保护视功能,但不同人群使用存在不同风险;改善微循环药物增加视神经血供,有出血倾向等患者需谨慎;神经营养药物促进神经修复,长期使用需监测不良反应。手术治疗中,视神经减压术用于保守治疗不佳且有视神经受压者,但有感染、出血等风险,特殊人群术前需充分评估。其他治疗里,高压氧治疗改善视神经缺氧,幽闭恐惧症患者不适用;激光治疗用于特殊类型伴有视网膜新生血管者,但可能影响视功能。特殊人群中,老年人使用糖皮质激素要预防并发症,手术需全面评估;儿童药物使用谨慎并关注视力发育;孕妇及哺乳期妇女药物选择受限;有基础疾病患者要控制基础病并监测相关指标。

一、药物治疗

1.糖皮质激素:能减轻炎症反应、降低视神经水肿,有助于保护视功能。例如泼尼松等。但需注意,不同年龄、基础疾病等因素会影响其使用,如老年人使用时可能增加骨质疏松、感染等风险,有糖尿病等病史患者可能影响血糖控制。

2.改善微循环药物:可增加视神经血供,缓解缺血状态。像银杏叶提取物等。此类药物相对安全性较好,但对于有出血倾向或正在使用抗凝药物的患者需谨慎使用。

3.神经营养药物:有助于促进神经修复和再生,比如甲钴胺等。一般来说,不同年龄段患者使用时安全性差异不大,但长期使用仍需注意监测不良反应。

二、手术治疗

1.视神经减压术:适用于保守治疗效果不佳,且存在明确视神经受压因素的患者。通过手术解除对视神经的压迫,改善视神经血液循环。不过手术存在一定风险,如感染、出血等,术前需充分评估患者身体状况,老年患者因身体机能下降,手术耐受性可能较差;有心血管疾病等病史患者手术风险可能增加。

三、其他治疗

1.高压氧治疗:提高血氧含量,增加氧弥散,改善视神经缺氧状态。治疗过程中需严格遵循操作规程,对幽闭恐惧症患者可能不适用,需提前做好评估和心理疏导。

2.激光治疗:对于一些特殊类型缺血性视神经病变,如伴有视网膜新生血管形成时,可考虑激光治疗封闭异常血管,防止病情进展。但激光治疗可能对视功能有一定影响,治疗前需充分告知患者相关风险。

四、特殊人群温馨提示

1.老年人:身体机能下降,多种基础疾病并存。使用糖皮质激素时易出现骨质疏松、感染等并发症,需同时采取预防措施,如补充钙剂和维生素D等;手术耐受性差,手术前要全面评估心肺功能等,权衡手术利弊。

2.儿童:视神经尚在发育阶段,药物使用需谨慎,尽量避免使用可能影响生长发育的药物。治疗过程中要关注视力发育情况,定期复查,家长要积极配合医生进行治疗和护理。

3.孕妇及哺乳期妇女:药物选择受限,很多药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。如需治疗,应在医生指导下选择相对安全的治疗方式,必要时可能需暂停哺乳。

4.有基础疾病患者:如高血压、糖尿病患者,在治疗缺血性视神经病变同时,要严格控制血压、血糖,因为血压、血糖波动可能加重病情。使用改善微循环药物时,有出血倾向患者需密切监测凝血功能。

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缺血性视神经病变
缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。
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leber遗传性视神经病症状?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
Leber遗传性视神经病在临床上又叫做线粒体的视神经病。好发于青少年,尤其是男性。这个病的症状主要是视神经发生病变,经常表现出单眼或者是双眼先后或同时表现出这种视力下降或者伴有色觉的障碍的表现。
leber遗传视神经病会好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
leber遗传性视神经病是由于线粒体的基因突变造成的一种疾病,一般都是男性发病。一旦发病是治不好的,视力会表现出严重下降,一只眼睛视力迅速丧失,另一只眼睛在数天或数月内视力也会丧失,而且现阶段没有什么有效的治疗方法,主要是对症治疗,应用活血化瘀的药物和营养神经的药物,最好的治疗效果就是维持现有的视力
leber遗传性视神经病治疗的方法?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
Leber遗传性视神经疾病,一般使用艾地苯醌治疗,属于染色质遗传性疾病,突变的基因位点不同,疾病预后不一样。现阶段没有有效药物治疗,一般是对症治疗,可以使用营养神经维生素B1、维生素B12、神经节苷,能量合剂三磷酸腺苷辅酶Q10,改善微循环药物等治疗。除西医治疗外,可以考虑中医中药、针灸治疗,根据病
后部缺血性视神经病怎么回事?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
后部缺血性视神经病变可能与贫血有关,患者发生贫血后,全身血液供应不足,容易导致后部视乳头神经血管缺血,从而发生病变,引起视功能障碍;也可能是由于自身免疫性疾病引起,比如巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮等;其次,颈动脉狭窄、风湿病、红细胞增多症、白血病等因素,也可引起后部缺血性视神经病变。此外,年龄增加、
缺血性视神经病原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变原因有以下几点:第一、视乳头缺血,比如眼压升高、低血压、颈动脉狭窄等,可导致眼部视乳头血流低灌注,导致视乳头缺血,引起缺血性视神经病变;第二、血液黏稠度增加,当患者体内血液黏稠度增加时,可导致血液循环速度变缓,使视乳头供血不足,出现缺血性视神经病变现象;第三、全身免疫病疾病,比如系统
视神经病变的原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经病变是指多种原因导致的视神经变性疾病,常见的病因包括长期抽烟酗酒,用药不当导致药物中毒,长期营养不良或者新陈代谢障碍,多发性硬化以及全身性的感染性疾病等,都可能会损伤视神经导致功能受损。除此之外,肿瘤、外伤等眼睛本身的病变,也可能会损伤视神经。视神经病变的患者常见头痛、眼睛疼痛、视野确实、视力
缺血性视神经病能治好吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变不一定能治好。缺血性视神经病变又称为缺血性视神经炎,常常会伴有视野缺损、视神经萎缩和神经纤维层出血等症状,如果是非常轻微的缺血性视神经病变,并且及时的进行正规治疗,眼部恢复了正常的供血和供氧,则可能会被治好,预后效果相对比较好;但如果是比较严重的缺血性视神经病变,同时没有办法恢复正常
缺血性视神经病能治好吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
早期缺血性视神经病变通常能治好,晚期缺血性视神经病变通常无法治好。 缺血性视神经病变是一种较常见的眼部病变。早期缺血性视神经病变患者出现视物模糊、视力下降等不良反应,若此时患者积极遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等药物,通过促进神经纤维生长改善不适症状,一段时间后通常是可以恢复的。但若是晚期缺血性
缺血性视神经病的治疗方法有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变的治疗方法主要包括对因治疗和对症治疗两个方面。 1、对因治疗 可以使用皮质类固醇药物减轻水肿、改善血液循环,恢复供血。可以使用醋氮酰胺类药降低眼内压,恢复眼病变神经的血运,比如乙酰唑胺片。除此之外,复方丹参片、曲克芦丁片、复方右旋糖酐70滴眼液等也是常用药物。 2、对症治疗 可以使用
目光呆滞是什么原因引起的
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
目光呆滞可能由神经系统问题、眼部问题、精神健康问题、药物副作用等原因引起。 1.神经系统问题 某些神经系统疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化等,可能影响大脑的神经功能,导致目光呆滞。 2.眼部问题 眼睛的肌肉或神经问题,如斜视、弱视、视神经病变等,可能导致目光无法聚焦或呆滞。 3.精神健康问
缺血性视神经病是什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变顾名思义就是由于缺血导致视神经病变,这是在视神经所有病变当中相对比较常见一种情况,多发生在老年人,尤其是有高血压、高血脂、动脉硬化这些基础病老年人。视神经要保证正常功能存在,必须是要有血供存在,有血管来供应视神经营养,然后要排泄掉代谢产物,这样才能保证视神经正常功能运转。在视神经供血血管如果发生堵塞,造成视神经本身供血不足
缺血性视神经病的症状是什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变最主要症状有两条:第一、就是视力下降,因为一旦供应视神经血管血供中断以后,对于视神经功能影响还是非常大,所以视神经功能下降最主要引起症状就是视力下降,这非常明显。有时候可以很快从1.0下降到0.1,甚至于会下降到连0.1也看不到情况,这是主要表现。第二、视野缺损,这种情况是缺血性视神经病变相对也比较常见情况,缺血性视神经病
缺血性视神经病挂什么科
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变由于是视神经疾病,其实可以由眼底病科来就诊,如果就诊医院眼科有眼底病专业可以挂眼底病专业医生就诊。因为缺血性视神经病变是相对常见疾病,眼底病专业医生就可以进行准确诊断和治疗。如果有些医院有专门神经眼科专业,挂神经眼科专业也非常好,非常准确。相对来说专门做视神经方面研究,可能对于缺血性视神经病变病因和治疗更加专业一些。如果这
视神经病变能恢复吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
视神经病变,通过积极的治疗,大多数能够恢复正常,有少部分严重的疾病,治疗效果会比较差。视神经病变主要包括球后神经炎、视乳头炎、视乳头水肿、视神经萎缩,如果在患有视神经炎、球后神经疾病等,通过应用糖皮质类激素药物治疗,治疗效果会非常好,大部分视力能够恢复正常。如果视神经萎缩导致的,目前没有特效的治疗方法,只能通过积极的治疗原发病,缓解病情的
缺血性视神经病能治好吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
缺血性视神经病变是可以治疗的,但是每个人治疗后的效果是不一样的,在发病的早期,如果能够及时通过激素治疗,减轻视神经的水肿,恢复视神经血液供应,通常可以使视力有所恢复的。此外还应该在颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等药物,改善视神经的血液循环,但是如果发病后没有及时抢救,通常视力很难恢复。
病变
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病变是指病人发生病症后,在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折,在麻醉下及时进行手法复位,恢复骨折部位的对位力线,病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解;就说明在治疗过程中,病人的骨折症状已经有好的变化。
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