反食流性食管炎的症状
反流性食管炎症状多样，可分为典型、非典型和食管外症状。典型症状有烧心，多在餐后1小时出现，卧位等情况可加重，老人、孕妇及常暴饮暴食者更明显；反流多在饱餐后或夜间发生，肥胖人群易出现。非典型症状包括胸痛，易与心脏病发作混淆；吞咽困难，初期间歇性、后期持续性，长期烟酒者几率高；吞咽疼痛，儿童可能拒绝进食。食管外症状有慢性咳嗽，可诱发或加重哮喘；咽喉症状，常影响用嗓职业人群；牙蚀症，影响儿童牙齿发育。特殊人群中，孕妇应调整饮食缓解症状，老人用药需注意不良反应，儿童优先非药物治疗，症状不缓解或加重应及时就医。
一、典型症状
1.烧心：这是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，通常由胸骨下段向上延伸。烧心症状一般在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心症状可在夜间入睡时发作。对于老年人，由于食管蠕动功能减退，烧心症状可能更为明显且持续时间较长。而孕妇在孕期由于腹压增加，也容易出现烧心症状。生活中，经常暴饮暴食、进食辛辣刺激性食物的人群，烧心症状发作可能更频繁。
2.反流：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。反流症状多在饱餐后出现，也可在夜间睡眠时发生。肥胖人群因腹部脂肪堆积，腹内压力较高，更容易出现反流症状。
二、非典型症状
1.胸痛：由反流物刺激食管引起，疼痛发生在胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。对于有心脏病史的患者，胸痛症状可能会被误诊为心脏病发作，因此需要仔细鉴别。
2.吞咽困难：初期可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。长期吸烟、酗酒的人群，食管黏膜受损较重，发生吞咽困难的几率相对较高。
3.吞咽疼痛：由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起，疼痛发生在吞咽时，可伴有烧心或胸痛。儿童患者可能因为吞咽疼痛而拒绝进食，影响营养摄入和生长发育，家长需格外关注。
三、食管外症状
1.咳嗽：反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，多为慢性咳嗽，以夜间咳嗽为主。哮喘患者合并反流性食管炎时，反流物可刺激呼吸道，诱发或加重哮喘症状。
2.咽喉症状：如咽部异物感、声音嘶哑、慢性咽炎等。经常用嗓的职业人群，如教师、歌手等，若患有反流性食管炎，咽喉部症状可能会更加明显，影响其工作和生活。
3.牙蚀症：反流的胃酸可导致牙齿珐琅质被侵蚀，出现牙齿敏感、龋齿等问题。儿童牙齿处于发育阶段，若出现牙蚀症，可能会影响牙齿的正常发育。
特殊人群温馨提示：孕妇在孕期出现反流性食管炎症状时，应避免使用可能对胎儿有影响的药物，可通过调整饮食习惯，如少食多餐、避免睡前进食等方式缓解症状。老年人由于身体机能下降，在使用治疗反流性食管炎药物时，需注意药物不良反应。儿童患者用药应谨慎，优先考虑非药物治疗方法，如调整饮食结构、保持正确的体位等。同时，无论哪个年龄段的患者，若症状持续不缓解或加重，都应及时就医。
