治疗腱鞘炎的方法
腱鞘炎的治疗及注意事项包括:保守治疗方面,要让患病部位休息与制动,适当减少工作强度和时间,休息时抬高肢体;可采用热敷、专业按摩、超声波等物理治疗;使用非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射等药物治疗。手术治疗有腱鞘切开减压术和小针刀治疗,前者适用于保守治疗无效者,术后需早期功能锻炼,后者创伤小但需经验丰富的操作者。特殊人群中,老年人优先保守治疗,手术要评估身体状况;孕妇用药谨慎,优先保守治疗;儿童尽量保守治疗。生活中要保持正确姿势,适度运动并做好热身和放松,注意患病部位保暖。
一、保守治疗
1.休息与制动:让患病部位充分休息,减少引起疼痛的活动,必要时使用支具固定,限制关节活动,为炎症的消退创造条件。对于经常使用手部工作的人群,如打字员、乐器演奏者等,患病后应适当减少工作强度和时间。在休息时,可将患侧肢体抬高,促进血液回流,减轻肿胀。
2.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,每天可进行数次,每次1520分钟。按摩需由专业人员操作,通过手法放松肌肉,改善局部血液循环,但要注意力度适中,避免加重炎症。此外,超声波、冲击波等物理治疗方法也可在医生指导下应用,它们能促进组织修复和再生。
3.药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等,可减轻炎症和疼痛。糖皮质激素局部注射能快速缓解疼痛和炎症,但多次注射可能导致肌腱变脆、断裂等并发症,需严格掌握适应证和注射次数。
二、手术治疗
1.腱鞘切开减压术:这是治疗腱鞘炎的常用手术方法。通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的压迫,缓解症状。该手术适用于保守治疗无效、症状严重影响生活和工作的患者。手术在局部麻醉下进行,术后恢复较快,但术后早期需进行适当的功能锻炼,防止肌腱粘连。
2.小针刀治疗:小针刀是一种中西医结合的治疗方法,通过小针刀对腱鞘进行松解。具有创伤小、恢复快的优点,但需要操作者有丰富的经验,否则可能损伤周围组织。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能下降,恢复能力相对较弱。在治疗腱鞘炎时,应优先选择保守治疗,避免手术创伤。如果必须手术,术前需评估身体状况,排除手术禁忌证。术后要加强营养支持,促进伤口愈合。
2.孕妇:孕妇在孕期用药需谨慎,应避免使用可能对胎儿有影响的药物。保守治疗如休息、物理治疗等是较为安全的选择。如果症状严重,需在医生指导下权衡利弊后决定是否进行手术。
3.儿童:儿童腱鞘炎相对较少见,若确诊,治疗方法应更加谨慎。对于年龄较小的儿童,尽量采用保守治疗,避免手术。家长要注意观察孩子的症状变化,及时带孩子复诊。
四、生活方式调整
1.保持正确姿势:在日常生活和工作中,保持正确的姿势,避免长时间重复性的手部或其他关节的动作。如使用电脑时,键盘和鼠标的高度应适中,手臂自然下垂,避免手腕过度弯曲或伸展。
2.适度运动:进行适度的运动可以增强肌肉力量,改善关节灵活性。但要避免过度运动,运动前要做好热身活动,运动后要进行适当的放松。
3.注意保暖:寒冷刺激可能会加重腱鞘炎的症状,因此要注意患病部位的保暖,尤其是在寒冷的季节。



