颈部肌筋膜炎的症状
颈部肌筋膜炎的症状主要有:一是局部疼痛,性质多为酸痛、胀痛或刺痛,早期轻后期重,集中在颈部肌肉附着点,可放射至肩部和上背部,晨起、天气变化或受凉时加重,活动或热敷可缓解;二是肌肉紧张与僵硬,颈部肌肉紧张、发硬,限制颈部活动范围,老年人和长期伏案工作人群受影响更明显;三是压痛,颈部疼痛区域有明显压痛点,病情重者压痛更显著,儿童按压时有抗拒或哭闹表现;四是皮肤感觉异常,部分患者颈部皮肤感觉减退或麻木,范围与疼痛区域相关,糖尿病患者感觉异常更明显且恢复慢。
一、局部疼痛
1.疼痛性质:颈部肌筋膜炎患者常出现颈部弥漫性疼痛,多为酸痛、胀痛或刺痛。这种疼痛一般程度较轻,但持续时间较长,可能会反复出现。早期疼痛可能较为轻微,患者仅感觉颈部有轻微的不适,随着病情发展,疼痛会逐渐加重。
2.疼痛部位:疼痛主要集中在颈部肌肉附着点,如斜方肌、胸锁乳突肌等部位。有时疼痛还会向肩部、上背部放射,导致肩部和上背部也出现酸痛感。
3.影响因素:疼痛在晨起、天气变化或受凉后会加重,因为晨起时肌肉经过一夜的休息,血液循环减慢,炎症因子积聚,导致疼痛加剧;天气变化或受凉会使颈部肌肉血管收缩,影响局部血液循环,加重炎症反应。而适当活动或热敷后疼痛可有所缓解,活动能促进血液循环,热敷能使血管扩张,减轻炎症。
二、肌肉紧张与僵硬
1.肌肉状态:患者颈部肌肉会有明显的紧张感,触摸时可感觉到肌肉较硬,失去正常的弹性。这是由于炎症刺激导致肌肉痉挛,肌肉持续处于收缩状态。
2.活动受限:肌肉紧张与僵硬会限制颈部的正常活动范围,患者在做颈部前屈、后伸、侧屈、旋转等动作时会感到困难,活动幅度明显减小。例如,患者可能无法自如地转头看侧面的物体,或者低头、仰头的角度不如平时。
3.特殊人群影响:老年人由于肌肉弹性和力量本身就有所下降,颈部肌筋膜炎导致的肌肉紧张僵硬对其活动的影响更为明显,可能会严重影响日常生活,如穿衣、梳头、转头看路等动作都会受到限制;长期伏案工作的人群,本身颈部肌肉就处于疲劳状态,发生肌筋膜炎后肌肉紧张僵硬会加重,进一步影响颈部功能。
三、压痛
1.压痛部位:在颈部疼痛区域有明显的压痛点,这些压痛点通常位于肌肉紧张或痉挛的部位,如颈椎棘突旁、肩胛骨内上角等。按压这些部位时,患者会感到疼痛加剧。
2.压痛程度:压痛程度因人而异,一般来说,病情较重、炎症反应明显的患者压痛更为显著。
3.特殊情况:儿童患者可能由于表述能力有限,不能准确描述疼痛,但在按压颈部时会出现抗拒或哭闹等表现,提示有压痛存在。
四、皮肤感觉异常
1.感觉表现:部分患者可能会出现颈部皮肤感觉减退或麻木感,这是因为颈部肌筋膜炎的炎症刺激可能会影响到周围的神经,导致神经传导功能异常。
2.范围与程度:感觉异常的范围通常与疼痛区域相关,一般为局部性,程度也有所不同,有些患者只是轻微的感觉减退,而有些患者可能会有明显的麻木感。
3.特殊人群关注:糖尿病患者本身可能存在周围神经病变,发生颈部肌筋膜炎后皮肤感觉异常可能会更加明显,且恢复相对较慢,需要更加关注神经功能的变化。



