慢性浅表性胃炎的治疗
慢性浅表性胃炎治疗目标是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症,应遵循个体化原则。一般治疗包括调整生活方式,如规律作息、缓解精神压力;饮食调整,避免刺激性食物、戒烟戒酒、规律饮食;避免滥用损伤胃黏膜的药物。对因治疗有根除幽门螺杆菌,特殊人群用药需谨慎,停用损伤胃黏膜药物,不能停时加用胃黏膜保护剂。对症治疗针对消化不良症状用促胃肠动力药、抑酸剂或抗酸剂,并用胃黏膜保护剂促进修复。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、有其他基础疾病患者治疗各有注意事项。治疗中需定期复查,通过胃镜等评估效果,不佳或症状加重时及时调整方案。
一、治疗原则
慢性浅表性胃炎的治疗目标是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症,治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则。
二、一般治疗
1.调整生活方式:规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,利于胃黏膜修复。对于长期精神紧张、焦虑的患者,可通过听音乐、散步、冥想等方式缓解压力,保持心情舒畅,因为精神因素会影响胃肠道的蠕动和分泌功能。
2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重炎症。戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会损伤胃黏膜。规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食,尽量做到少食多餐。
3.避免滥用药物:某些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等可能会损伤胃黏膜,如需使用,应在医生指导下同时采取保护胃黏膜的措施。
三、对因治疗
1.根除幽门螺杆菌:若检测发现幽门螺杆菌感染,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗的方案。儿童、老年人、孕妇等特殊人群在用药时需谨慎选择药物种类,比如孕妇禁用某些抗生素。
2.停用损伤胃黏膜药物:对于因服用非甾体抗炎药等导致的慢性浅表性胃炎,若病情允许,应停用相关药物。若不能停用,可同时服用胃黏膜保护剂。
四、对症治疗
1.消化不良症状:若出现上腹胀、早饱等症状,可使用促胃肠动力药;若有上腹痛、烧灼感等症状,可使用抑酸剂或抗酸剂。
2.胃黏膜保护:可使用胃黏膜保护剂,增强胃黏膜的屏障功能,促进胃黏膜修复和愈合。
五、特殊人群治疗注意事项
1.儿童:儿童用药需严格控制剂量,选择安全性高的药物。用药过程中密切关注儿童的反应,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全。饮食上要保证营养均衡,避免食用不易消化的食物。
2.老年人:老年人可能同时患有多种疾病,用药时需考虑药物之间的相互作用。由于老年人胃肠功能减退,治疗周期可能相对较长,需耐心坚持治疗。
3.孕妇:孕妇用药需特别谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物。优先采用饮食和生活方式调整的方法缓解症状,若症状严重必须用药,应在医生指导下选择相对安全的药物。
4.有其他基础疾病患者:如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,治疗慢性浅表性胃炎时要考虑药物与基础疾病治疗药物的相互作用,同时积极控制基础疾病,因为基础疾病的控制情况也会影响胃炎的治疗效果。
六、治疗监测
治疗过程中需定期复查,评估治疗效果。可通过胃镜检查观察胃黏膜炎症的改善情况,还可检测幽门螺杆菌是否被根除。若治疗效果不佳或症状加重,应及时调整治疗方案。



