外伤后眼眶骨折怎么办

外伤后怀疑眼眶骨折，应及时前往医院眼科或耳鼻喉科就诊，医生通过询问情况、全面眼部检查及眼眶影像学检查判断骨折情况；保守治疗包括早期冷敷后热敷、注意休息，药物治疗需根据患者情况谨慎用药；手术治疗适用于眼球内陷明显等情况，一般伤后12周手术，紧急情况立即手术，常见手术方式为眼眶骨折修复术，不同年龄段手术风险不同；康复与护理要做好眼部清洁、定期复查，饮食上多摄入营养食物，避免刺激性食物，生活中注意休息，不同年龄段康复期间需特别关注。

一、及时就医诊断

外伤后怀疑眼眶骨折，应立即前往医院的眼科或耳鼻喉科就诊。医生一般会先详细询问受伤的过程、时间等情况，随后进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼球运动、眼底等检查，还会进行眼眶的影像学检查，如CT扫描等，以准确判断骨折的部位、类型和严重程度。儿童因表述能力有限，家长要详细描述孩子受伤情况，老年人若有多种基础疾病，检查时需特别关注身体整体状况。

二、保守治疗

1.早期处理：在受伤后的2448小时内，可对眼部进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。用冰袋或冷毛巾敷在眼部，每次1520分钟，间隔12小时。之后可改为热敷，促进淤血吸收。同时患者要注意休息，避免剧烈运动，减少用眼时间，让眼睛得到充分的恢复。

2.药物治疗：根据患者的疼痛情况，医生可能会开具止痛药物缓解疼痛。若存在眼部炎症，会使用抗生素眼药水或眼膏预防感染。对于儿童，要严格遵医嘱使用药物，避免使用可能影响生长发育的药物；孕妇和哺乳期女性用药需谨慎，选择对胎儿或婴儿影响小的药物；老年人若有肝肾功能不全，要调整药物剂量。

三、手术治疗

1.手术指征：当眼眶骨折导致眼球内陷明显、眼球运动障碍严重影响眼球转动、出现复视且保守治疗无效、骨折片压迫视神经等情况时，通常需要进行手术治疗。

2.手术时机：一般建议在伤后12周内进行手术，此时眼眶局部的肿胀已有所消退，解剖结构相对清晰，有利于手术操作。但如果出现视神经受压等紧急情况，需立即手术。

3.手术方式：常见的手术方式有眼眶骨折修复术，通过手术将骨折的眼眶壁复位，并使用钛板、钛钉等材料进行固定。手术过程中医生会尽量保护眼部的重要结构，减少对视力等功能的影响。不同年龄段患者手术风险不同，儿童手术需考虑其眼部发育情况，老年人手术要评估其心肺功能等全身状况能否耐受手术。

四、康复与护理

1.眼部护理：术后要保持眼部清洁，按照医生的嘱咐按时使用眼药水或眼膏。避免用手揉眼睛，防止感染。洗脸时要注意避免水进入眼内。

2.定期复查：患者需按照医生安排的时间定期复查，一般术后1周、1个月、3个月等时间节点进行复查。通过复查，医生可以了解骨折愈合情况、眼球功能恢复情况等，及时发现并处理可能出现的问题。

3.饮食与生活：在康复期间，患者要注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，有助于促进骨折愈合。同时要避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。生活中要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度用眼。儿童康复期间要避免剧烈活动，防止再次受伤；老年人康复可能较慢，需家人给予更多的关心和照顾。