荨麻疹专用药
荨麻疹的治疗方法及不同人群用药注意事项和非药物治疗措施。治疗荨麻疹的常用专用药有抗组胺药(分第一代和第二代)、糖皮质激素、单克隆抗体类药物;不同人群用药各有注意,儿童优先选安全性高的第二代抗组胺药并按年龄体重调剂量,孕妇和哺乳期妇女病情轻先非药物治疗,用药选第二代抗组胺药且需遵医嘱,老年人选对肝肾功能影响小的药物并注意不良反应,有基础疾病患者要考虑药物相互作用;同时可采取避免接触过敏原、保持皮肤清洁等非药物治疗措施缓解症状,还要注意休息,避免劳累和精神紧张。
一、治疗荨麻疹的常用专用药
1.抗组胺药:是治疗荨麻疹的一线用药,可分为第一代和第二代。第一代抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等,起效快,但有较强的中枢抑制作用,会引起嗜睡、口干等不良反应,适用于病情较急需要尽快控制症状且对嗜睡等不良反应耐受性较好的患者。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等,疗效持久,安全性高,无明显中枢抑制作用,更适合日常使用,尤其适用于需要正常工作、学习的患者。
2.糖皮质激素:对于严重的急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎等,在抗组胺药治疗效果不佳时可短期使用。常用药物有泼尼松、地塞米松等,能迅速控制炎症反应,减轻症状,但长期使用可能会有较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高等。
3.单克隆抗体类药物:奥马珠单抗可用于治疗慢性难治性荨麻疹。它通过与免疫球蛋白E(IgE)结合,减少IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE受体结合,从而减少组胺等炎症介质的释放。
二、不同人群用药注意事项
1.儿童:儿童用药需谨慎,优先选择安全性高的药物。2岁以下儿童一般不建议使用第一代抗组胺药,可选用第二代抗组胺药,如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。用药时需根据年龄和体重调整剂量,家长应严格遵医嘱给药。同时,要密切观察儿童用药后的反应,如出现异常应及时就医。
2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女用药需充分权衡利弊。在病情较轻时,可先采取非药物治疗措施,如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。如需用药,第二代抗组胺药相对较为安全,但仍需在医生指导下使用,避免使用糖皮质激素等可能对胎儿有不良影响的药物。
3.老年人:老年人可能存在多种基础疾病,肝肾功能相对较差,用药时要考虑药物相互作用和不良反应。选择药物时应优先选择安全性高、对肝肾功能影响小的药物,如第二代抗组胺药。同时,要注意观察用药后的反应,如是否出现头晕、乏力等不良反应。
4.有其他基础疾病的患者:如患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者,在使用治疗荨麻疹的药物时,要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。例如,糖皮质激素可能会升高血糖、血压,加重心脏病患者的心脏负担,使用时需谨慎评估。
三、非药物治疗措施
在使用药物治疗的同时,还可采取一些非药物治疗措施来缓解症状。避免接触已知的过敏原,如食物、药物、花粉、尘螨等;保持皮肤清洁,避免搔抓,以免引起皮肤破损继发感染;穿着宽松、纯棉的衣物,减少对皮肤的刺激;保持室内通风良好,温度和湿度适宜。此外,还应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会诱发或加重荨麻疹症状。



