胸椎小关节紊乱的治疗分为非手术和手术治疗，还有特殊人群注意事项。非手术治疗包括手法复位（如胸椎对抗复位法等，操作要轻柔）、物理治疗（热敷、超短波等）、运动疗法（小飞燕、游泳等）和药物治疗（非甾体抗炎药等，特殊人群谨慎使用）；手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重者，但有感染等风险，术前需全面评估；特殊人群方面，老年人手法要轻柔、选温和运动，孕妇避免腹部压迫、谨慎用药，儿童手法需经验丰富医生操作、选适宜运动，患有基础疾病者要考虑基础病对治疗的影响及药物相互作用。
一、非手术治疗
1.手法复位：这是治疗胸椎小关节紊乱的常用方法，包括胸椎对抗复位法、俯卧位冲压法等。通过专业医生的手法操作，调整胸椎小关节的位置，纠正关节的错位或紊乱，恢复关节的正常解剖关系和功能。但需注意，手法操作应轻柔、准确，避免暴力，对于老年人、骨质疏松患者等特殊人群，更要谨慎操作，防止造成骨折等并发症。
2.物理治疗：物理治疗可以缓解疼痛、减轻肌肉紧张、促进局部血液循环。常见的物理治疗方法有热敷，能使肌肉放松，减轻疼痛；超短波治疗可改善局部血液循环，促进炎症吸收；红外线照射能缓解肌肉痉挛，减轻不适症状。
3.运动疗法：运动疗法有助于增强背部肌肉力量，维持胸椎的稳定性。如小飞燕运动，患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次坚持35秒，重复进行。游泳也是一种很好的运动方式，能锻炼全身肌肉，尤其是背部肌肉。运动应循序渐进，根据个人身体状况调整运动强度和时间。
4.药物治疗：对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂能缓解肌肉紧张。但药物治疗有一定的副作用和禁忌证，孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等特殊人群应在医生的指导下谨慎使用。
二、手术治疗
手术治疗通常适用于经保守治疗无效、症状严重且影响生活质量的患者。手术方式主要是对紊乱的胸椎小关节进行修复和固定。但手术存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等。老年人、身体状况较差者手术耐受性相对较低，手术前需要进行全面的评估，权衡手术的利弊。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人往往存在骨质疏松、身体机能下降等问题。在治疗时，手法复位要轻柔，避免因用力不当导致骨折。物理治疗的温度和强度要适当，防止烫伤或过度刺激。运动疗法应选择温和的运动，如太极拳等，避免剧烈运动。
2.孕妇：孕妇由于身体处于特殊生理状态，治疗受到一定限制。手法复位应避免对腹部造成压迫，尽量选择物理治疗中的热敷等安全方法。药物治疗要谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。
3.儿童：儿童的骨骼和关节还在发育阶段，手法复位需由经验丰富的医生操作，动作要轻柔。运动疗法应选择适合儿童的运动，如儿童瑜伽等，有助于培养良好的姿势习惯。避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
4.患有基础疾病者：如患有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗胸椎小关节紊乱时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如，糖尿病患者伤口愈合能力较差，手术治疗后要特别注意预防感染。在使用药物时，要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。
