浅表性萎缩性胃炎怎么治疗和保养
浅表性萎缩性胃炎的治疗与保养措施包括:治疗方法上,药物治疗有根除幽门螺杆菌(用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合)、抑制胃酸分泌(用H?受体拮抗剂或质子泵抑制剂)、保护胃黏膜(如铝碳酸镁等)、促进胃肠动力(如多潘立酮等),一般无需手术,仅在重度不典型增生或癌变倾向时考虑;保养措施包括饮食调整(规律进食、选易消化食物、注意饮食卫生)和生活方式调整(戒烟限酒、规律作息、减轻压力);特殊人群方面,老年人用药剂量需调整、饮食选更易消化食物,儿童优先非药物治疗、谨慎用药,孕妇尽量非药物治疗、用药需遵医嘱,有其他基础疾病人群要考虑药物相互作用并兼顾基础疾病饮食要求。
一、治疗方法
1.药物治疗
根除幽门螺杆菌:如果检测发现幽门螺杆菌感染,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等;铋剂如枸橼酸铋钾;抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等。
抑制胃酸分泌:适用于胃酸分泌过多的患者,可选用H?受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁)或质子泵抑制剂。
保护胃黏膜:如铝碳酸镁、硫糖铝等,可以中和胃酸,在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
促进胃肠动力:对于伴有腹胀、消化不良等症状的患者,可使用多潘立酮、莫沙必利等药物,增强胃肠蠕动,促进胃排空。
2.手术治疗:一般情况下,浅表性萎缩性胃炎不需要手术治疗。但如果出现重度不典型增生或癌变倾向时,可能需要考虑手术治疗。
二、保养措施
1.饮食调整
规律进食:定时定量,避免暴饮暴食,尽量保持三餐规律。
食物选择:选择易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、鸡蛋、鱼肉等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重病情。
注意饮食卫生:不吃不洁食物,防止幽门螺杆菌感染。
2.生活方式调整
戒烟限酒:烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,加重胃炎症状,因此要尽量戒烟限酒。
规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,有利于胃黏膜的修复。
减轻压力:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠功能,要学会通过适当的方式缓解压力,如运动、听音乐、旅游等。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能下降,胃黏膜修复能力较弱。在治疗过程中,用药剂量可能需要适当调整,要密切关注药物的不良反应。饮食上要选择更易消化的食物,避免食用过硬、过冷的食物。
2.儿童:儿童患浅表性萎缩性胃炎相对较少。治疗时应优先考虑非药物治疗,如调整饮食、改善生活方式等。尽量避免使用对儿童生长发育有影响的药物。如果必须用药,要严格按照儿童剂量使用,并密切观察药物反应。
3.孕妇:孕妇在孕期用药需要谨慎,很多药物可能会对胎儿产生不良影响。在治疗浅表性萎缩性胃炎时,应尽量采用饮食和生活方式调整等非药物治疗方法。如果症状严重,需要用药,必须在医生的指导下进行,选择对胎儿影响较小的药物。
4.有其他基础疾病的人群:如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者,在治疗浅表性萎缩性胃炎时,要考虑药物之间的相互作用。同时,饮食调整要兼顾基础疾病的饮食要求,如糖尿病患者要控制碳水化合物的摄入,高血压患者要减少钠盐的摄入。



