乳腺癌有什么症状
乳腺癌常见症状包括乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常及腋窝淋巴结肿大。乳腺肿块多无痛,单发、质硬等特征者需警惕,大小随病情变化,不同年龄段发现难度有别,特定人群更应及时就医;乳头溢液在非妊娠期和哺乳期出现血性、浆液性等液体,不良生活习惯或增加风险;皮肤改变有“酒窝征”“橘皮样改变”、红肿等,与病情进展有关,肥胖女性或发现晚;乳头乳晕异常如回缩、抬高、糜烂,内分泌失调者需警惕;腋窝淋巴结肿大可能是转移表现,免疫低下及有家族遗传倾向者若出现应排查。
一、乳腺肿块
1.大部分乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。多数肿块为无痛性,少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。非妊娠期、非哺乳期女性,若发现乳腺肿块,尤其是单发、质地较硬、边界不清、活动度差的肿块,应高度警惕乳腺癌可能。
2.肿块的大小在疾病不同阶段有所差异,早期可能较小,不易察觉,随着病情进展逐渐增大。不同年龄段女性发现乳腺肿块情况不同,年轻女性乳腺腺体致密,肿块较难触摸到;而中老年女性腺体逐渐萎缩,肿块相对更容易被发现。有乳腺癌家族史或既往有乳腺疾病病史的人群,若发现乳腺肿块,更应及时就医。
二、乳头溢液
1.非妊娠期、非哺乳期从乳头流出血性、浆液性或水样液体,是乳腺癌的症状之一。若乳头溢液同时伴有乳腺肿块,患癌风险进一步增加。血性溢液多见于导管内乳头状瘤恶变或乳腺癌,浆液性溢液也可能与乳腺癌相关。
2.不同生活方式对乳头溢液也可能有一定影响,长期吸烟、饮酒等不良生活习惯可能增加乳腺疾病包括乳腺癌的发生风险,从而可能增加乳头溢液症状出现几率。
三、皮肤改变
1.乳腺癌引起的皮肤改变可出现多种表现,“酒窝征”是因肿瘤侵犯Cooper韧带,使其缩短而牵拉皮肤,出现类似酒窝样的皮肤凹陷。“橘皮样改变”则是由于皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤毛囊处形成许多点状凹陷,形似橘皮。
2.皮肤红肿在炎性乳腺癌中较为常见,表现为乳房局部皮肤发红、肿胀,类似炎症,但抗炎治疗无效。皮肤改变的程度和范围与病情进展有关,进展期乳腺癌皮肤改变更为明显,对于有肥胖等不良生活方式因素的女性,若出现皮肤改变,可能因脂肪组织厚而发现相对较晚,延误病情。
四、乳头、乳晕异常
1.乳头回缩或抬高,原本双侧乳头位置对称,若一侧乳头逐渐回缩、凹陷,或较另一侧乳头位置抬高,可能是乳腺癌侵犯乳头或乳晕下区导致。乳头糜烂也是乳头、乳晕异常表现之一,常表现为乳头皮肤发红、糜烂,经久不愈,类似湿疹,称为乳头湿疹样癌(Paget病)。
2.对于存在内分泌失调,如长期月经紊乱、服用外源性雌激素等情况的女性,更易出现乳头、乳晕异常,且应警惕乳腺癌可能。
五、腋窝淋巴结肿大
1.部分乳腺癌患者可首先发现腋窝淋巴结肿大,肿大淋巴结初期可活动,随着病情进展,淋巴结可相互融合,并与周围组织粘连,活动度变差。腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的表现。
2.若患者伴有免疫功能低下等情况,如长期熬夜、过度劳累等不良生活方式影响免疫功能,可能使腋窝淋巴结肿大等症状更易出现,且病情进展可能更快。对于有乳腺癌家族遗传倾向的人群,若出现腋窝淋巴结肿大,应及时排查乳腺癌。



