腰椎骨折保守卧床太累怎么办
腰椎骨折患者卧床时可通过多方面措施促进康复,包括调整卧床姿势(仰卧位膝下垫薄软枕、侧卧位脊柱保持直线且两腿间夹软枕),借助辅助器具(气垫床防压疮、合适的腰部支撑枕维持腰椎曲度),进行适当运动(床上四肢运动、骨折愈合中后期在医生指导下进行腰背肌锻炼),做好心理调节与转移注意力(家属和医护人员心理疏导、患者通过多种方式转移注意力),以及优化环境与生活护理(保持病房适宜环境、给予合理饮食并保证水分摄入)。
一、调整卧床姿势
1.仰卧位调整:仰卧时可在膝下垫一个薄软枕,使膝关节微屈,这样能减少腰部肌肉的牵拉,缓解腰部的紧张感。对于老年人或腰部肌肉力量较弱者,这种姿势调整更为重要。在骨折早期,疼痛较为明显,此姿势可减轻腰部压力,促进局部血液循环。
2.侧卧位调整:侧卧时应保持脊柱在一条直线上,可在两腿之间夹一个软枕,避免髋关节过度内收或外展,减轻腰部肌肉负担。孕妇在发生腰椎骨折卧床时,由于腹部隆起,侧卧位时更需要合适的支撑,如使用孕妇专用的侧卧枕,以保证脊柱的生理曲度和身体的舒适度。
二、借助辅助器具
1.气垫床:气垫床可通过不断变换气室的压力,避免身体局部长期受压,减少压疮的发生风险,同时也能提高患者的舒适度。对于长期卧床的患者,尤其是老年患者或患有糖尿病等影响血液循环疾病的患者,气垫床是很好的选择。
2.腰部支撑枕:选择合适的腰部支撑枕,能维持腰椎的生理曲度,减轻腰部肌肉的疲劳。支撑枕应具有一定的弹性和高度调节功能,以适应不同患者的需求。肥胖患者可能需要更厚、更有支撑力的腰部支撑枕。
三、进行适当运动
1.床上四肢运动:在医生允许的情况下,可进行床上的四肢运动,如握拳、屈伸膝关节、踝关节等,促进血液循环,增强肌肉力量。对于年轻患者,身体恢复能力较强,适当的四肢运动还能提高整体的代谢水平,有助于骨折愈合。运动应循序渐进,避免过度劳累。
2.腰背肌锻炼:在骨折愈合的中后期,可进行一些简单的腰背肌锻炼,如五点支撑法、小飞燕等。但这些锻炼需要在医生的指导下进行,避免过早或过度锻炼影响骨折愈合。有骨质疏松病史的患者,在进行腰背肌锻炼时要更加谨慎,防止因用力不当导致再次骨折。
四、心理调节与转移注意力
1.心理疏导:长期卧床容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,家属和医护人员应多与患者沟通,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于性格内向或有心理疾病史的患者,更需要专业的心理疏导。
2.转移注意力:患者可通过听音乐、阅读书籍、观看电视节目等方式转移注意力,减轻卧床的疲劳感和烦闷情绪。儿童患者在腰椎骨折卧床时,可通过玩玩具、看动画片等方式转移注意力,但要注意保持正确的姿势。
五、优化环境与生活护理
1.病房环境:保持病房安静、整洁、温度和湿度适宜,为患者创造一个舒适的休息环境。适宜的环境有助于患者放松身心,提高睡眠质量。对于睡眠质量较差的患者,可适当使用遮光窗帘、隔音耳塞等辅助物品。
2.饮食护理:合理的饮食有助于患者恢复体力,增强免疫力。应给予患者富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。有高血压、高血脂病史的患者,要注意饮食的清淡,控制盐和脂肪的摄入。同时,要保证患者充足的水分摄入,防止便秘。



