肱骨外上髁炎治疗方法

肱骨外上髁炎的治疗方法有保守、物理和手术三种。保守治疗强调休息，年龄大或有基础疾病者需更长休息时间；冰敷可减轻炎症，要注意避免冻伤；拉伸与康复锻炼需循序渐进，依年龄调整强度；使用辅助器具要选合适尺寸；药物治疗用非甾体抗炎药，特殊人群用药需谨慎。物理治疗有超声波、体外冲击波、针灸推拿，不同人群对治疗参数和手法有不同要求，有基础疾病者部分疗法不适用。手术治疗在保守治疗无效或症状严重时考虑，需综合评估患者情况，手术方式有开放性和关节镜手术，医生会依具体情况选择，术后要按建议康复训练。

一、保守治疗

1.休息：让患病的手臂充分休息是至关重要的。避免进行会加重疼痛的活动，如重复的手腕伸展和前臂旋转动作等。对于年龄较大的人群，身体恢复能力相对较弱，休息时间可能需要适当延长。有基础疾病如糖尿病的患者，由于其末梢循环可能较差，也需要更充足的休息以促进恢复。生活中，经常使用手臂进行劳动的人群，此时应暂时避免相关劳作。

2.冰敷：冰敷可减轻炎症和疼痛。可每天多次进行，每次约1520分钟。在冰敷时要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童和老年人，皮肤相对较为娇嫩或敏感，冰敷时可在冰袋外裹一层薄毛巾。

3.拉伸与康复锻炼：合适的拉伸和康复锻炼有助于增强肌肉力量、改善柔韧性和促进恢复。可进行前臂肌肉的伸展和收缩练习，但要循序渐进，避免过度用力加重损伤。年轻人身体柔韧性和恢复能力较好，可适当增加锻炼的强度和频率；而老年人应选择较为温和的锻炼方式。

4.使用辅助器具：例如护肘或前臂支撑带等，这些辅助器具可以减轻肱骨外上髁处的压力，缓解疼痛。不同性别在选择辅助器具时，应根据自身手臂的尺寸选择合适的型号。

5.药物治疗：非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬、萘普生等。但要注意，儿童使用时需严格遵循儿科安全用药原则，老年人和有胃肠道疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者使用时要谨慎，可能需要在医生指导下调整用药。

二、物理治疗

1.超声波治疗：它能促进局部血液循环，减轻炎症，促进损伤组织的修复。对各年龄段人群都较为适用，但儿童和老年人在治疗时要注意治疗的参数设置应更加温和。

2.体外冲击波治疗：通过冲击波刺激局部组织再生和修复，减轻疼痛。有凝血功能障碍等基础疾病的患者不适合此治疗方法。治疗过程中可能会有一定的疼痛感，医生会根据患者的耐受程度进行调整。

3.针灸推拿：专业的针灸推拿可以改善局部血液循环、缓解肌肉紧张。但针灸推拿需要由专业人员操作，以免不当操作加重损伤。体质较弱的人群如老年人、儿童在进行针灸推拿时，手法应更加轻柔。

三、手术治疗

1.手术适应证：当保守治疗612个月无效，或症状严重影响生活和工作时，可考虑手术治疗。但手术有一定风险，需要综合评估患者的年龄、身体状况、基础疾病等。例如，年龄较大且有多种基础疾病的患者，手术耐受性可能较差，手术风险相对较高。

2.手术方式：常见的手术方式有开放性手术和关节镜手术。开放性手术可以直接对病变组织进行切除和修复；关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点，更适合对术后康复要求较高的人群，如年轻人和运动员等。但具体选择哪种手术方式需要医生根据患者的具体情况来决定。术后，患者需要按照医生的建议进行康复训练，以促进手臂功能的恢复。