如何判断是否乳腺增生

乳腺增生的判断可通过自我观察和医院检查两方面进行。自我观察包括关注乳房疼痛，其一般有月经前加重、结束后缓解的周期性，但也有不典型情况，生活方式及家族史会影响疼痛，还需留意乳房肿块，其大小不等、质地中等或稍硬、边界不清晰，可随月经变化，年龄大的女性发现肿块需更谨慎。医院检查有体格检查，医生通过视诊和触诊了解乳房情况；乳腺超声检查，用于初步判断肿块性质，对年轻女性安全有效；乳腺钼靶检查，适用于40岁以上女性筛查乳腺癌，但有辐射；乳腺磁共振成像，对软组织分辨能力强，但费用高、时间长且体内有金属植入物者不能做。特殊人群如孕妇及哺乳期女性、老年女性、有乳腺癌家族史人群、生活方式不健康人群判断乳腺增生各有注意事项。

一、自我观察

1.乳房疼痛：乳腺增生的疼痛一般具有周期性，通常在月经前加重，月经结束后缓解。疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛或隐痛等，疼痛程度因人而异。但部分患者可能疼痛并不具有典型的周期性，也可能表现为持续性疼痛。生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等可能加重疼痛症状。对于有乳腺增生家族史的人群，出现乳房疼痛时更应提高警惕。

2.乳房肿块：可在乳房内摸到大小不等、质地中等或稍硬的肿块，形状多样，如片块状、结节状、条索状等，边界一般不清晰，与周围组织无粘连，可被推动。肿块可发生于单侧或双侧乳房，且可随月经周期发生大小变化。年龄较大的女性如果发现乳房肿块，需要更谨慎地判断其性质。

二、医院检查

1.体格检查：医生会对乳房进行视诊和触诊。视诊观察乳房外观，包括大小、形状、皮肤颜色及有无橘皮样改变、乳头溢液等情况。触诊则是用手指轻触乳房，了解乳房内有无肿块、肿块的位置、大小、质地、活动度等。有乳腺癌病史的患者，在体格检查时需要特别关注乳房的细微变化。

2.乳腺超声检查：是一种常用的检查方法，可清晰显示乳房内部结构，判断肿块是囊性（液性暗区）还是实性（实质性回声），还能观察肿块的边界、形态、血流情况等，有助于初步判断肿块的性质。对于年轻女性，尤其是青春期女性，乳腺超声检查是一种较为安全、有效的检查手段。

3.乳腺钼靶检查：主要用于筛查乳腺癌，对乳腺内的钙化灶有较高的敏感性。对于40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺钼靶检查。但该检查有一定的辐射，不适合孕妇及备孕女性。有乳腺疾病史的女性，乳腺钼靶检查结果需要结合其他检查综合判断。

4.乳腺磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨能力较强，能更清晰地显示乳腺的细微结构和病变情况。适用于对乳腺疾病诊断不明确、需要进一步评估的患者。但检查费用较高，检查时间较长，体内有金属植入物的患者不能进行此项检查。

特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性在判断是否乳腺增生时，要充分考虑生理特殊性。孕妇和哺乳期女性的乳房本身会发生生理性变化，自我观察可能较难准确判断。检查时应避免进行有辐射的乳腺钼靶检查，优先选择乳腺超声检查。老年女性由于乳房组织萎缩，乳房疼痛和肿块的表现可能不典型，发现异常时应及时就医进行全面检查。有乳腺癌家族史的人群，无论年龄大小，一旦发现乳房异常，应尽早进行详细的检查和评估。生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒、高脂饮食的人群，发生乳腺增生的风险可能增加，平时要注意保持健康的生活方式，定期进行乳房自我检查。