十二指肠炎症状多样，典型症状有上腹部疼痛（空腹发作、进食缓解，多在上腹偏右，不同年龄性别疼痛感受有别）、消化不良症状（腹胀、嗳气等，受生活方式影响）、少数患者有出血（表现为黑便或呕血，与黏膜损伤程度有关，有溃疡病史者风险高）；特殊人群中，儿童症状不典型，常表现为食欲不振等，易影响生长发育，老年人症状隐匿，可能仅表现为贫血症状，且基础疾病易掩盖病情；伴随症状包括炎症急性发作期可能出现低热，还会因腹痛等导致食欲不振，影响营养摄入。
一、典型症状
1.上腹部疼痛：这是十二指肠炎最常见的症状，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛具有一定的规律性，通常空腹时发作，进食后缓解。部分患者疼痛可能在夜间出现，这是因为夜间胃酸分泌相对较多，刺激十二指肠黏膜所致。疼痛部位多在上腹部偏右，也可出现在剑突下。不同年龄和性别的患者疼痛感受和程度可能有所差异，一般来说，年轻人对疼痛的耐受性相对较强，而老年人可能由于身体机能下降，对疼痛的反应相对迟钝。
2.消化不良症状：包括腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。腹胀通常是由于十二指肠炎症影响了食物的正常消化和排空，导致食物在胃肠道内停留时间过长，产生气体积聚。嗳气是胃内气体反流至食管和口腔的表现，与胃肠道蠕动功能紊乱有关。反酸是胃酸反流至食管引起的烧心感，恶心和呕吐则可能是炎症刺激胃肠道神经，导致胃肠逆蠕动所致。生活方式对这些消化不良症状有较大影响，例如长期饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒等不良习惯会加重症状。
3.出血：少数患者可能出现出血症状，表现为黑便或呕血。出血量较少时，血液在肠道内经过消化液的作用，会使大便呈现黑色，即黑便；如果出血量较大且速度较快，可能会出现呕血，呕出的血液颜色可为鲜红色或暗红色。出血的发生与十二指肠黏膜的损伤程度有关，严重的炎症可能导致黏膜血管破裂出血。有溃疡病史的患者发生出血的风险相对较高。
二、特殊人群症状特点
1.儿童：儿童患十二指肠炎时，症状可能不典型。由于儿童表达能力有限，可能无法准确描述腹痛的部位和性质，常表现为食欲不振、哭闹不安、面色苍白等非特异性症状。而且儿童的胃肠道功能尚未发育完全，炎症更容易影响营养物质的吸收，导致生长发育迟缓。家长在日常生活中要特别关注孩子的饮食和精神状态，一旦发现异常应及时就医。
2.老年人：老年人的症状可能更为隐匿，疼痛和消化不良症状可能不明显，部分患者可能仅表现为全身乏力、头晕等贫血症状，这是因为长期的慢性失血导致贫血。而且老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病可能会掩盖十二指肠炎的症状，增加诊断的难度。因此，对于老年人出现的不明原因的全身不适症状，应考虑到十二指肠炎的可能。
三、伴随症状
1.发热：在炎症急性发作期，部分患者可能出现低热，体温一般在38℃以下。发热是身体对炎症的一种免疫反应，提示体内存在感染或炎症刺激。如果体温持续升高或超过38℃，可能合并了其他感染性疾病，需要进一步检查明确病因。
2.食欲不振：由于腹痛、消化不良等症状的影响，患者往往会出现食欲不振的情况。长期的食欲不振会导致患者营养摄入不足，身体抵抗力下降，不利于疾病的恢复。患者应尽量调整饮食结构，选择清淡、易消化的食物，少食多餐，以保证营养的供应。
