霉菌性阴道炎的治疗方法
霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是由假丝酵母菌引发的常见外阴阴道炎症，好发于育龄期女性，发病与长期用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关。治疗方法包括消除诱因（如治疗糖尿病、停用相关药物、注意个人卫生等）、局部用药（如克霉唑制剂等）和全身用药（如氟康唑等）。特殊人群治疗有不同注意事项，孕妇以局部用药为主且禁用口服唑类药物，糖尿病患者要积极控糖，绝经后女性可适当补充雌激素，儿童选温和药物优先局部用药。治疗需按疗程进行、定期复查，若性伴侣有症状应同时治疗，治疗期间避免无保护性生活。
一、霉菌性阴道炎的概述
霉菌性阴道炎现称为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。该病在各年龄段女性均可发生，尤其好发于育龄期女性。其发病与多种因素有关，如长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、穿紧身化纤内裤、肥胖等，这些因素会破坏阴道的微生态环境，导致假丝酵母菌大量繁殖而引发炎症。
二、治疗方法
1.消除诱因
若有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。肥胖者应适当控制体重，尽量穿宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤。
2.局部用药
可选用抗真菌药物放置于阴道深部，如克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等。这些药物能直接作用于阴道局部，抑制或杀灭假丝酵母菌，缓解症状。
3.全身用药
对于未婚女性或不宜采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑等。全身用药可以通过血液循环到达阴道部位，发挥抗真菌作用。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇
孕期由于体内激素水平变化，阴道环境改变，更易患霉菌性阴道炎。治疗时以局部用药为主，禁用口服唑类药物。在选择药物时需谨慎，应在医生的指导下进行，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。同时，孕妇要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以防交叉感染。
2.糖尿病患者
糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长。在治疗霉菌性阴道炎的同时，必须积极控制血糖，严格遵循糖尿病饮食，按时使用降糖药物或胰岛素，将血糖控制在正常范围内。否则，阴道炎容易反复发作。
3.绝经后女性
绝经后女性由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生霉菌性阴道炎。治疗时可在抗真菌治疗的基础上，适当补充雌激素，以增强阴道黏膜的抵抗力。但补充雌激素需要在医生的严格评估和指导下进行，因为雌激素可能会增加子宫内膜癌等疾病的风险。
4.儿童
儿童患霉菌性阴道炎相对较少，但如果存在卫生习惯不良等情况也可能发病。治疗时应尽量选择温和、刺激性小的药物，优先考虑局部用药。同时，家长要注意孩子的个人卫生，帮助孩子养成良好的卫生习惯，如勤换内裤、不穿开裆裤等。
四、治疗注意事项
1.按疗程治疗
霉菌性阴道炎容易复发，因此治疗必须按疗程进行，不要症状稍有缓解就自行停药。一般来说，局部用药需要连续使用一定天数，全身用药也需要根据病情规范服用。
2.定期复查
治疗结束后，应在下次月经干净后复查白带，连续复查3次阴性方为治愈。如果复查结果仍为阳性，需要继续治疗。
3.性伴侣处理
如果性伴侣有龟头炎等症状，应同时进行检查和治疗，以防女性重复感染。在治疗期间，应避免无保护性生活。
