胸腰椎压缩性骨折怎么治疗
胸腰椎压缩性骨折的治疗方法分保守与手术两种，保守治疗适用于骨折轻、无神经损伤且不宜手术者，需卧床68周并进行康复锻炼、使用止痛药物；手术治疗包括经皮椎体成形术等微创手术和切开复位等开放手术。不同人群治疗有不同注意事项，老年人要评估身体状况，预防卧床并发症，适当补钙；年轻人骨折轻可保守但要遵要求，严重则手术，康复时避免再受伤；特殊病史患者如骨质疏松症、糖尿病、心血管疾病患者需分别积极治疗基础病、控制血糖、评估心血管功能。康复期间患者要调整生活方式，保持均衡饮食，避免不良姿势，适当锻炼，戒烟限酒。
一、胸腰椎压缩性骨折的治疗方法
1.保守治疗
保守治疗适用于骨折程度较轻、无神经损伤且患者身体状况不适合手术的情况。患者需严格卧床休息，一般需卧床68周，期间要保持正确的卧床姿势，以减轻骨折部位的压力。同时，进行适当的康复锻炼，如早期可进行床上的四肢活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬；后期可逐渐增加腰背肌锻炼，增强脊柱的稳定性。此外，还可使用止痛药物缓解疼痛症状。
2.手术治疗
手术治疗主要包括微创手术和开放手术。
微创手术：如经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术（PKP）。PVP是通过向骨折椎体内注入骨水泥，增强椎体的强度和稳定性，缓解疼痛，患者术后可早期下床活动。PKP则是在PVP的基础上，先通过球囊扩张恢复椎体高度，再注入骨水泥，对椎体高度的恢复效果更好。
开放手术：适用于骨折严重、有神经损伤或伴有脊柱不稳定的患者。手术方式包括切开复位、内固定和植骨融合等，以恢复脊柱的正常解剖结构和稳定性，解除神经压迫。
二、不同人群的治疗注意事项
1.老年人
老年人由于骨质较为疏松，发生胸腰椎压缩性骨折的概率较高。在治疗时，应充分评估患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等，选择合适的治疗方法。对于身体状况较差、无法耐受手术的老年人，保守治疗可能更为合适，但要注意预防长期卧床的并发症，如肺炎、褥疮、深静脉血栓等。在康复过程中，要适当补充钙剂和维生素D，促进骨折愈合。
2.年轻人
年轻人发生胸腰椎压缩性骨折多由外伤引起。若骨折较轻，可选择保守治疗，但要严格遵循卧床休息和康复锻炼的要求，避免过早活动导致骨折不愈合或畸形愈合。对于骨折严重的年轻人，手术治疗可更好地恢复脊柱功能，减少后遗症的发生。在康复期间，要注意调整生活方式，避免再次受伤。
3.特殊病史患者
患有骨质疏松症的患者：无论采用哪种治疗方法，都应积极治疗骨质疏松，可使用抗骨质疏松药物，以提高骨密度，降低再次骨折的风险。
有糖尿病的患者：手术治疗时要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，增加感染的风险。保守治疗期间，要密切监测血糖变化，确保血糖稳定。
有心血管疾病的患者：手术前需进行全面的心血管评估，在病情稳定的情况下进行手术。术后要密切观察心血管功能，预防心血管并发症的发生。
三、生活方式调整
无论是保守治疗还是手术治疗，患者在康复期间都需要调整生活方式。保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜和水果等，有助于骨折愈合。避免久坐、久站和弯腰负重等不良姿势，减少脊柱的压力。根据自身情况进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，但要避免剧烈运动。同时，要戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会影响骨折愈合。
