新生儿肺炎原因
新生儿感染性肺炎可分为宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎和出生后感染性肺炎三种类型。宫内感染性肺炎多因母亲孕期受病毒、细菌、原虫等病原体感染,经胎盘传给胎儿,孕妇孕期卫生习惯差等会增加感染风险;分娩过程中感染性肺炎,原因包括胎膜早破、产程延长、消毒不严格等,产妇产道有炎症等情况会增加风险;出生后感染性肺炎,可通过呼吸道、血行传播及医源性感染,所处环境不佳等因素会增加风险。同时,对于早产儿及有先天性心脏病等基础疾病的新生儿,因其抵抗力或心肺功能较差,更易发生肺炎且病情可能更严重,日常护理需格外注意。
一、宫内感染性肺炎
1.原因:母亲在孕期受到病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等)、细菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等)、原虫(如弓形虫)等病原体感染,病原体可通过胎盘屏障传给胎儿,导致胎儿在宫内发生感染,引起肺部炎症。例如巨细胞病毒感染,孕妇可能没有明显症状,但病毒可经胎盘侵袭胎儿,影响胎儿肺部发育并引发炎症。
2.影响因素:孕妇孕期卫生习惯差、免疫力低下、有基础疾病等,会增加宫内感染风险。比如孕妇孕期不注意个人卫生,接触感染源后,病原体更易入侵体内并感染胎儿。
二、分娩过程中感染性肺炎
1.原因:
胎膜早破:若胎膜破裂时间超过18小时,阴道内的细菌如B族链球菌、大肠杆菌等可上行污染羊水,胎儿吸入污染羊水后引发肺炎。
产程延长:分娩过程中,胎儿在产道内停留时间过长,增加了接触产道细菌的机会,易发生感染。
分娩时消毒不严格:接生过程中医疗器械、接生人员手部等消毒不彻底,携带的细菌可传给新生儿,导致肺部感染。
2.影响因素:产妇产道有炎症、急产等情况会增加分娩过程感染风险。例如产妇患有阴道炎,产道内细菌数量增多,胎儿经过产道时更易感染。
三、出生后感染性肺炎
1.原因:
呼吸道途径:新生儿接触患有呼吸道感染的人员,如父母、医护人员等,通过飞沫传播感染病原体,如流感病毒、肺炎链球菌等,引发肺炎。
血行传播:新生儿皮肤、脐部等部位感染,病原体入血,通过血液循环到达肺部,引起肺炎。常见病原体有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。例如新生儿脐部护理不当,被细菌污染,细菌入血后可播散至肺部。
医源性感染:新生儿在医院接受治疗时,如使用呼吸机、气管插管等操作,若消毒不严格或操作不当,可导致细菌感染肺部。长期使用广谱抗生素,也可能导致菌群失调,引发真菌感染性肺炎。
2.影响因素:新生儿所处环境空气不流通、卫生条件差、与感染源接触频繁等,会增加出生后感染肺炎风险。比如新生儿病房人员密集、通风不良,病原体易传播。
四、特殊人群温馨提示
1.对于早产儿:早产儿免疫系统发育不完善,更易发生肺炎。日常护理中要注意保暖,维持适宜的环境温度和湿度,减少与感染人群接触,严格遵守医护人员指导的护理操作,如喂奶、换尿布等,防止病原体入侵。因早产儿自身抵抗力弱,任何微小感染都可能引发严重肺炎。
2.对于有先天性心脏病等基础疾病的新生儿:此类新生儿心肺功能相对较差,一旦感染肺炎,病情可能进展迅速且严重。家长要密切观察新生儿呼吸、面色、体温等情况,发现异常及时就医。日常护理要更加精细,保持患儿安静,避免剧烈哭闹增加心脏负担,同时注意预防感染,按规定进行预防接种。因基础疾病会影响新生儿整体身体机能,使肺部感染后更难恢复。



