专治非萎缩性胃炎的药
非萎缩性胃炎的药物治疗主要包括抑制胃酸分泌药物(质子泵抑制剂和H?受体拮抗剂)、保护胃黏膜药物(铝碳酸镁和铋剂)、根除幽门螺杆菌药物(质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合)、促胃肠动力药物(多潘立酮、莫沙必利等);同时针对特殊人群给出温馨提示,如老年人用药要考虑对肝肾功能影响及药物相互作用,儿童要选专用剂型并关注不良反应,孕妇和哺乳期妇女需谨慎选药,有基础疾病患者要考虑药物对基础病影响及相互作用,过敏体质患者要告知过敏史避免用过敏药物。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂:常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。这类药物可以特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而有效减少胃酸分泌,缓解胃酸对胃黏膜的刺激,减轻胃痛、反酸等症状。对于胃酸分泌过多导致的非萎缩性胃炎,疗效显著。
2.H?受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它们能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H?受体结合,从而抑制胃酸分泌。其抑酸作用较质子泵抑制剂弱,但价格相对较为便宜,适用于轻、中度胃酸分泌过多的非萎缩性胃炎患者。
二、保护胃黏膜药物
1.铝碳酸镁:它可以中和胃酸,并在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤,还能吸附胆汁酸等有害物质。对于伴有胆汁反流的非萎缩性胃炎患者效果较好。
2.铋剂:常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。铋剂在酸性环境下可形成一层保护膜覆盖在胃黏膜表面,抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。
三、根除幽门螺杆菌药物
如果非萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的,通常需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。通过联合用药,可以提高幽门螺杆菌的根除率,促进胃炎的愈合。
四、促胃肠动力药物
当患者出现腹胀、恶心、呕吐、早饱等消化不良症状时,可使用促胃肠动力药物。如多潘立酮、莫沙必利等。这些药物可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,缓解消化不良症状。
五、特殊人群温馨提示
1.老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,在使用药物时应更加谨慎。选择药物时要充分考虑药物对肝肾功能的影响,尽量选择对肝肾毒性较小的药物。同时,老年人可能同时患有多种疾病,正在服用其他药物,要注意药物之间的相互作用。
2.儿童:儿童的身体发育尚未完全成熟,用药需严格掌握适应证和禁忌证。应优先选择儿童专用剂型和药物,避免使用成人剂型自行减量服用。在使用抗生素等药物时,要密切关注药物的不良反应,如阿莫西林可能引起过敏反应等。
3.孕妇和哺乳期妇女:许多药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女在使用药物治疗非萎缩性胃炎时要格外谨慎。在必须用药时,应在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物,如铝碳酸镁相对较为安全。
4.有其他基础疾病患者:如患有肝肾功能不全、心脏病等基础疾病的患者,在使用治疗非萎缩性胃炎的药物时,要考虑药物对基础疾病的影响。例如,某些药物可能会加重肝肾功能负担,需要调整药物剂量或更换药物。同时,也要注意药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。
5.过敏体质患者:过敏体质患者在使用药物前要详细告知医生自己的过敏史,避免使用可能引起过敏反应的药物。如对青霉素类药物过敏的患者,应避免使用阿莫西林等。



