睑腺炎和麦粒肿的区别

睑腺炎又称麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起，分内外睑腺炎。其临床表现为发病初期眼睑局部红、肿、热、痛，外睑腺炎炎症在睫毛根部睑缘，内睑腺炎受睑板限制，后期可形成黄色脓点，破溃后炎症减轻；不同人群表现有差异，儿童炎症反应剧烈，老人愈合慢、易复发，有基础病者症状重、愈合时间长。治疗上，早期可热敷，炎症明显时用抗生素，形成脓肿需手术切开排脓，特殊人群治疗有注意事项。预防措施包括保持眼部清洁、规律生活、做好眼部护理以及管理好基础疾病。

一、定义

1.睑腺炎：睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常由葡萄球菌感染引起，根据感染腺体的不同，可分为内睑腺炎和外睑腺炎。外睑腺炎是睫毛毛囊根部的皮脂腺（Zeis腺）或汗腺（Moll腺）感染，内睑腺炎是睑板腺感染。

2.麦粒肿：麦粒肿其实就是睑腺炎的俗称，二者本质上是同一种疾病，只是麦粒肿是更为大众熟知的说法。

二、临床表现

1.症状：睑腺炎（麦粒肿）发病初期，患者可感觉到眼睑局部有红、肿、热、痛的急性炎症表现。疼痛程度因人而异，一般在炎症初期较为明显。病情发展过程中，外睑腺炎炎症主要位于睫毛根部睑缘处，开始时红肿范围较弥散，疼痛明显；内睑腺炎受睑板限制，肿胀范围较局限，疼痛也更剧烈。随着病情进展，睑腺炎可形成黄色脓点，外睑腺炎脓点位于皮肤面，内睑腺炎脓点位于睑结膜面。当脓点破溃后，炎症可明显减轻，随后逐渐消退。

2.不同人群表现差异：儿童患者可能因为疼痛而表现出烦躁、哭闹，且由于儿童睑腺组织疏松，炎症反应可能更剧烈，红肿范围可能更大。老年人由于身体抵抗力相对较弱，睑腺炎可能愈合较慢，且容易复发。患有糖尿病等基础疾病的人群，睑腺炎的症状可能更严重，炎症不易控制，愈合时间也会延长。

三、治疗方法

1.早期：在睑腺炎（麦粒肿）早期，可采用热敷的方法，促进炎症消退。热敷温度一般控制在4045℃，每次1520分钟，每天34次。热敷可以促进眼部血液循环，缓解疼痛，有助于炎症局限。

2.药物治疗：当炎症较明显时，可使用抗生素滴眼液或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，以控制感染。症状较重或发展为眼睑蜂窝织炎时，可口服或静脉使用抗生素。

3.手术治疗：当睑腺炎形成脓肿后，一般需要手术切开排脓。外睑腺炎的切口应在皮肤面，与睑缘平行，以减少瘢痕形成；内睑腺炎的切口在睑结膜面，与睑缘垂直。手术应在正规医疗机构由专业医生进行操作。

4.特殊人群治疗注意事项：儿童患者在使用抗生素滴眼液或眼膏时，应注意避免药物进入眼睛深部，滴药时可轻轻拉下眼睑，将药物滴入下睑结膜囊内。儿童用药剂量需要根据年龄和体重调整，且要在家长的监督下使用。老年人和患有基础疾病的人群在使用抗生素时，要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用，同时积极控制基础疾病，以促进睑腺炎的愈合。

四、预防措施

1.保持眼部清洁：注意眼部卫生，不用脏手揉眼睛，避免细菌感染。儿童在玩耍后要及时洗手，避免用手接触眼睛。

2.规律生活：保持充足的睡眠，避免熬夜，增强身体抵抗力。合理饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，减少睑腺炎的发生风险。

3.眼部护理：对于佩戴隐形眼镜的人群，要严格按照正确的方法佩戴和护理隐形眼镜，避免镜片污染导致眼部感染。

4.基础疾病管理：患有糖尿病等基础疾病的人群，要积极控制血糖，定期进行眼部检查，以便早期发现和处理眼部问题。