急性出血坏死型胰腺炎需要注意什么

来源:民福康

在胰腺炎的治疗与康复中,需从病情监测、饮食管理、并发症预防、用药注意和心理护理等方面着手。病情监测要密切关注生命体征和腹部体征变化;饮食上发病初期禁食,逐步恢复肠内营养且避免刺激性食物;预防并发症需注意感染预防和器官功能维护;用药要严格遵个体化方案;心理护理要关注患者情绪,给予不同人群针对性心理支持。

一、病情监测方面

1.生命体征监测:密切关注患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化。急性出血坏死型胰腺炎患者易出现体温异常(多为中度发热,若合并感染则可高热)、心率加快、呼吸急促等情况,通过持续监测生命体征能及时发现病情变化。对于儿童患者,因其生命体征变化相对更敏感,需更频繁细致地监测;老年患者则要警惕生命体征波动可能提示病情恶化或出现并发症。

2.腹部体征监测:观察患者腹部疼痛的部位、性质、程度及腹部体征变化,如有无腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)等。腹痛是急性出血坏死型胰腺炎的主要表现之一,若腹痛进行性加重、腹部体征恶化,可能提示病情进展,如出现胰腺坏死感染等情况。不同年龄患者对腹痛的表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等,需结合具体情况判断。

二、饮食管理方面

1.禁食与肠内营养:发病初期需严格禁食,通过肠外营养维持机体营养需求。待病情逐渐稳定,医生评估后可考虑逐步恢复肠内营养,一般从少量低脂肪、低蛋白的流质饮食开始,如稀米汤等,然后根据患者耐受情况逐渐调整饮食种类和量。对于儿童患者,由于其营养需求相对特殊且生长发育阶段对营养要求高,肠内营养的实施需更加谨慎,要严格遵循营养配方和循序渐进的原则;老年患者胃肠功能相对较弱,在饮食恢复过程中要注意营养的均衡和易消化。

2.避免刺激性食物:整个治疗康复期间都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及酒精等,这些物质会刺激胰腺分泌,加重胰腺负担,不利于病情恢复。不同年龄、生活方式的患者都需严格遵守,例如有长期饮酒习惯的患者,必须坚决戒酒,以减少对胰腺的进一步损害。

三、并发症预防方面

1.感染预防:保持患者居住环境清洁,定期进行空气消毒等。急性出血坏死型胰腺炎患者易发生腹腔感染等并发症,要注意患者皮肤、口腔等部位的清洁护理。对于儿童患者,要特别注意皮肤的清洁卫生,防止皮肤感染继发全身感染;老年患者由于机体抵抗力相对较低,更要加强感染预防措施,如定期翻身、拍背等预防肺部感染。

2.器官功能维护:关注患者的肝、肾等重要器官功能,因为胰腺炎可能累及多个器官。定期监测肝肾功能指标,如转氨酶、肌酐等。对于有基础肝肾功能不全的患者,在治疗过程中要更加密切监测,并采取相应措施保护肝肾功能,避免病情加重对这些重要器官造成进一步损害。

四、用药注意方面

严格遵循医生的用药方案,按时使用相关药物,如抑制胰腺分泌的药物等,但要避免自行增减药量或停药。不同患者因个体差异(如年龄、基础疾病等)用药可能存在不同,需严格按照医生制定的个体化方案执行,例如儿童患者在用药时要充分考虑其肝肾功能发育情况,选择合适的药物及剂量范围。

五、心理护理方面

关注患者的心理状态,由于疾病的痛苦和治疗的漫长,患者可能出现焦虑、恐惧等情绪。要给予患者心理支持,鼓励患者积极面对疾病。对于儿童患者,可通过温和的方式安抚其情绪,营造舒适的治疗环境;老年患者可能因对疾病的担忧等产生心理问题,需家人和医护人员共同给予关心和疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。

阅读全文
了解疾病
急性出血坏死型胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

急性出血坏死型胰腺炎能不能治好
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
治好即临床治愈,急性出血坏死型胰腺炎是否能临床治愈,应根据具体情况进行判断。 如果患者仅出现发热、腹部疼痛、恶心等症状,且及时进行规范治疗,则预后相对较好,病情可得到临床治愈。但是如果患者伴有低血压、呼吸困难、意识障碍、精神失常等症状,则提示病情危重,预后相对较差,很难达到临床治愈的效果,只能通过规
急性出血坏死型胰腺炎的临床表现是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎的临床表现包括腹痛、发热、皮肤发黄等,具体解释如下: 1.腹痛 胰腺位于腹部,局部发生感染后,炎性细胞刺激腹腔,会导致患者出现明显的腹痛现象,疼痛通常是持续性的,并在进食或平躺时加重。 2.发热 随着病情发展,炎症因子进入血液,影响体温调节系统,会使患者出现发热的现象,并伴随乏力
急性出血坏死型胰腺炎体征
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎可能会出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状。 1、腹痛 腹痛是急性出血坏死型胰腺炎患者较为常见的症状,疼痛通常会比较剧烈,可能向背部或肩部放射,主要是由于炎症反应刺激到局部神经末梢而引起的。 2、发热 患病后由于炎症刺激免疫系统,会释放出一些化学物质,如白细胞介素,可能会刺激体温调节中
急性出血坏死型胰腺炎体征
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎可能会出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状。 1、腹痛 腹痛是急性出血坏死型胰腺炎患者较为常见的症状,疼痛通常会比较剧烈,可能向背部或肩部放射,多数情况下是由于炎症反应刺激到局部神经末梢而引起的。 2、发热 患病后由于炎症刺激免疫系统,会释放出一些化学物质,如白细胞介素,可能会刺激体温
急性继发性腹膜炎该怎么治疗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性继发性腹膜炎可能是由于急性阑尾炎穿孔、急性出血坏死型胰腺炎、肠坏死等原因引起,具体治疗方法如下: 急性阑尾炎穿孔若未及时诊治,可能会诱发脓毒血症,所以患者应尽早遵医嘱进行手术治疗将阑尾切除,并放置引流管,将其中的脓液引流出,术后使用抗生素控制炎症感染。急性出血坏死型胰腺炎的患者应遵医嘱进行胃肠减
急性出血坏死型胰腺炎严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎比较严重。急性出血坏死型胰腺炎是急性水肿型胰腺炎发展而来的,胰腺组织水肿、出血,脂肪、血管、胰腺腺泡等广泛性坏死,胰腺分泌出胰酶,渗出的胰酶消化自身的网膜、系膜组织。急性出血坏死型胰腺炎病情比较凶险,可能有多种并发症,发展急剧。如果病程比较长,患者可能会休克,也有可能形成假性胰腺
如何治疗急性出血坏死型胰腺炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎患者在确诊后,应立即禁食,积极胃肠减压,减少胰液分泌。其次,需要在医生指导下采用抑制胰酶活性的药物治疗,常用的药物有阿托品、5-氟尿嘧啶、生长抑素等。伴有细菌感染时,还应采用头孢拉定、氧氟沙星、甲硝唑等消炎药治疗。若是急性出血坏死型胰腺炎导致患者腹部剧烈疼痛,也可采用山莨菪碱、哌
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
胰腺炎积液怎么排出?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常情况下患有胰腺炎的患者有积液应当及时的经过外科手术的方式来进行排出的治疗。期间患者也要配合服用抗感染的药物来促进病情的恢复。如果伴随疼痛剧烈的情况需要做止痛的治疗。建议患者在恢复期可以多吃些新鲜的蔬菜和水果,主要是能提高抵抗力和免疫力。
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
引起胰腺炎的原因有哪些
高明 副主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
胰腺炎的发病原因是有很多的,并且我们中国和这个西方是也有差别,在我们中国,这个胆道疾病大概占了50%左右,而西方主要是以饮酒引起的胰腺炎为主,大约占了60%左右。我们讲胰腺炎的发病原因是有很多的,包括胆道疾病,十二指肠液的返流,血液循环障碍,急性的创伤包括后面的高脂血症等等都可以引起胰腺炎。还有一种就找不到原因,我们讲叫特发性的胰腺炎,所
胰腺炎的症状
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎最常见的类型为急性胰腺炎,其临床表现主要包括疼痛、满身大汗、面色苍白,疼痛长时间不能得到缓解,主要集中在中上腹部或者中侧腹部;同时可以向背部放射,在疼痛发作期间,患者可以选择弯腰抱膝位;主要是因为胰腺在后背部,弯腰可以减轻后腹膜对胰腺压力,从而减轻疼痛。胰腺炎随着时间进展,可能会出现发热、腹胀等炎症相关表现;重症胰腺炎具有一定特殊性
为什么胆石症会引起胰腺炎
李雁 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胆道疾病往往很容易引起胰腺炎,是因为胆囊位于肝外胆道的上游、胰腺位于下游,两者又共同汇合后流入十二指肠,所以,胆道炎症和结石可以直接引起胰腺炎。胆道疾病的患者平时饮食应注意清淡,避免过于油腻。还要多饮水,多运动,提高机体代谢。
胆囊炎和胰腺炎的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变,但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变,多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主,可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状,还可以有发热等全身感染性症状。另外,由于肝胆系统和胰腺存在共同通道,所以
胰腺炎是什么病危险吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胰腺炎是指发生在胰腺组织的感染性病变,可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,该病变病情复杂多变,是外科常见的急腹症之一。如果不积极治疗,病变有可能进展迅速。如果进展为急性出血坏死性重性胰腺炎,有可能导致患者出现生命危险。因此当患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状时,如果考虑有胰腺炎的可能,一定要及早就医检查治疗。
胰腺炎为什么不能同房
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胰腺炎患者能否同房,需要结合患者实际情况进行分析。如果患者处于病变急性期,患者腹痛、腹胀症状明显,还存在发热、寒战、恶心、呕吐等情况,此时患者的身体素质比较差,是不能同房的,因为同房有可能会导致患者病情加重。另外患者症状明显,也没有心情同房。如果患者通过治疗病情稳定或者是处于慢性胰腺炎病变的阶段,临床症状轻微,此时患者的身体素质比较好,同
免费咨询