腱鞘囊肿有什么症状

来源：民福康2025-07-02 19:29:52

程田副主任医师

郑州大学第一附属医院骨科

腱鞘囊肿症状多样，一般有肿块、疼痛、关节活动受限、局部酸胀感等，肿块多为皮下浅表半球状隆起，大小不一、质地硬；疼痛在囊肿压迫周围组织时出现；关节活动受限常见于囊肿长在关节附近；局部酸胀感在长时间用关节后更明显。不同部位还有特殊症状，手腕部会导致握力下降，足背部影响行走，手指部影响灵活性。特殊人群需注意，儿童要密切关注囊肿变化，及时就医；老年人应避免过度活动关节，选合适治疗法；运动员和体力劳动者要调整强度，康复时遵医嘱；孕妇优先考虑非药物治疗，注意休息减轻关节负担。

一、一般症状

1.肿块：腱鞘囊肿最明显的症状是出现肿块。通常表现为皮下浅表的半球状隆起，大小不一，小的可能如米粒般大小，大的直径可达数厘米。肿块一般质地较硬，表面光滑，与皮肤无粘连，但与深部组织有一定的附着。

2.疼痛：多数情况下，腱鞘囊肿不会引起疼痛，但当囊肿压迫周围的神经、血管或肌腱时，就可能出现疼痛症状。疼痛程度因人而异，可为轻微的酸痛，也可能是较为剧烈的刺痛。在活动关节或按压囊肿时，疼痛可能会加重。

3.关节活动受限：如果囊肿生长在关节附近，可能会影响关节的正常活动。例如，当囊肿位于手腕关节时，可能会导致手腕屈伸、旋转等活动受限，患者在进行精细动作时会感到困难，如写字、拿筷子等。

4.局部酸胀感：部分患者会感觉到囊肿所在部位有酸胀不适的感觉，尤其在长时间使用关节后，这种酸胀感会更加明显。这是由于囊肿的存在影响了局部的血液循环和组织代谢。

二、不同部位腱鞘囊肿的特殊症状

1.手腕部腱鞘囊肿：手腕是腱鞘囊肿的好发部位之一。除了上述的一般症状外，手腕部腱鞘囊肿还可能导致握力下降。患者在提重物或用力握拳时，会感觉到手腕无力，并且囊肿部位会有明显的紧绷感。

2.足背部腱鞘囊肿：足背部的腱鞘囊肿可能会影响行走。当囊肿较大时，会对鞋子产生压迫，导致局部疼痛加剧，患者在行走时会不自觉地改变步态以减轻疼痛。同时，长时间行走后，足背部的肿胀和疼痛会更加明显。

3.手指腱鞘囊肿：手指腱鞘囊肿通常较小，但可能会影响手指的灵活性。患者在弯曲或伸直手指时，可能会感觉到卡顿或弹响，类似于“扳机指”的症状。这是因为囊肿影响了肌腱在腱鞘内的正常滑动。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患腱鞘囊肿相对较少，但如果出现，家长需要密切关注囊肿的变化。由于儿童正处于生长发育阶段，关节活动较为频繁，囊肿可能会随着关节的活动而增大。同时，儿童可能无法准确表达自己的不适，家长要注意观察孩子的关节活动情况和是否有哭闹等异常表现。如果囊肿影响了孩子的关节活动，应及时就医。

2.老年人：老年人身体机能下降，关节本身就可能存在一些退行性病变。腱鞘囊肿的出现可能会加重关节的不适。老年人在发现囊肿后，应避免过度活动关节，注意休息。如果囊肿引起的疼痛较为明显，在治疗时要考虑到老年人可能存在的其他基础疾病，选择合适的治疗方法。