颈椎骨质增生的治疗分为非手术和手术治疗，非手术治疗包括药物治疗（使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等，糖尿病老年患者选非甾体抗炎药需谨慎）、物理治疗（牵引治疗、按摩推拿、热敷、针灸治疗等，不同疗法对特殊人群有不同注意事项）、运动疗法（适度颈部运动，不同年龄适合不同运动）和矫形支具（必要时佩戴颈托，但不宜长期佩戴）；手术治疗适用于经严格非手术治疗无效且症状严重者，老年患者若有严重基础疾病手术风险大，手术方式有前路和后路手术；此外，针对老年人、孕妇、儿童和青少年等特殊人群，治疗时要考虑各自特点进行选择和调整。
一、非手术治疗
1.药物治疗：一般可以使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等。非甾体抗炎药可缓解疼痛，肌肉松弛剂有助于放松颈部紧张的肌肉，神经营养药物能营养神经，改善神经功能。比如患有糖尿病的老年患者在选择非甾体抗炎药时需谨慎，因为某些药物可能影响血糖控制，应在医生指导下使用。
2.物理治疗：
牵引治疗：可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经和血管的压迫，缓解疼痛、麻木等症状。但对于高龄且伴有骨质疏松的患者，牵引的重量和时间需严格控制，防止造成骨折等严重并发症。
按摩推拿：能缓解肌肉紧张，促进血液循环，但需由专业医师操作。脊髓型颈椎病患者严禁按摩推拿，因为不当操作可能导致脊髓损伤，造成严重后果。
热敷：促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤，尤其是皮肤感觉减退的患者。
针灸治疗：刺激特定穴位，调节身体经络气血，以减轻疼痛。不过有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的患者，针灸后可能出现局部出血不止的情况，需提前告知医生调整治疗方案。
3.运动疗法：适度的颈部运动有助于增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。比如颈部伸展、旋转、侧屈等动作。年轻人可进行相对激烈的运动，如游泳；而中老年人可选择打太极拳等较为舒缓的运动。运动时要注意循序渐进，避免过度运动导致颈部损伤。
4.矫形支具：必要时可佩戴颈托等矫形支具，限制颈部活动，减轻椎间盘和关节的压力。但矫形支具不宜长期佩戴，否则可能导致颈部肌肉萎缩，具体佩戴时间需遵医嘱。
二、手术治疗
1.手术适应证：如果经严格的非手术治疗无效，症状严重影响生活和工作，如出现严重的神经根或脊髓压迫症状，如下肢无力、行走不稳等，可考虑手术治疗。不过老年患者若伴有严重的心肺功能障碍等基础疾病，手术风险会大大增加，需综合评估后决定是否手术。
2.手术方式：主要有前路手术和后路手术。前路手术直接去除病变组织，解除前方的压迫；后路手术则通过扩大椎管容积，间接减轻脊髓压迫。不同手术方式有各自的优缺点和适应证，需医生根据患者的具体情况选择。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：身体机能下降，可能同时伴有多种基础疾病，在治疗颈椎骨质增生时要充分考虑基础疾病的影响，选择相对温和、安全的治疗方法。治疗过程中若出现不适，应及时与医生沟通。
2.孕妇：治疗选择需谨慎，应避免使用可能对胎儿有影响的药物和治疗方法。物理治疗如热敷等相对安全，但力度和温度要严格控制。孕妇在颈部运动时要注意姿势和幅度，避免过度拉伸或压迫腹部。
3.儿童和青少年：处于生长发育阶段，治疗时应尽量采用非侵入性的治疗方法，避免对骨骼和生长发育造成不良影响。药物治疗应严格掌握适应证和剂量。同时，要注意纠正他们不良的学习和生活习惯，预防颈椎骨质增生进一步发展。
