急性荨麻疹临床表现有哪些

急性荨麻疹的症状、伴随症状、特殊人群表现差异及应对注意事项。典型症状有风团、瘙痒、血管性水肿；伴随症状包括全身症状、呼吸道症状和消化道症状；特殊人群中，儿童风团明显、全身症状多且重，老年人风团消退后皮肤痕迹多、可能加重基础病症状，孕妇易焦虑；不同年龄段应对时，儿童要防搔抓、选合适治疗方法，老年人要告知基础疾病史，孕妇要遵医嘱治疗、保持心情舒畅，所有患者患病期间都应注意休息、避免刺激性食物和已知过敏原。

一、典型症状

1.风团：风团是急性荨麻疹的主要表现，为大小不等、形态各异的红色或苍白色隆起，周围常有红晕。风团通常突然出现，可在数分钟至数小时内消失，一般不会超过24小时，但新的风团可能会陆续出现。风团的大小差异很大，小的如米粒大小，大的可融合成大片状。

2.瘙痒：患者常伴有剧烈瘙痒，这是由于组胺等炎症介质释放刺激皮肤神经末梢所致。瘙痒程度因人而异，严重时可影响患者的睡眠和日常生活。不同年龄段对瘙痒的耐受和表达不同，儿童可能会表现出烦躁、搔抓等行为；老年人可能因为皮肤感觉减退，瘙痒症状的表述相对不明显，但搔抓引起的皮肤损伤可能更严重。

3.血管性水肿：部分患者除了风团外，还可出现血管性水肿，表现为皮肤深部的肿胀，常见于眼睑、口唇、包皮及肢端等部位。血管性水肿的消退时间较风团长，可达数天。

二、伴随症状

1.全身症状：部分患者可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。发热一般为低热，体温通常不超过38.5℃，但在儿童患者中可能会出现高热。不同性别和年龄对全身症状的耐受性不同，儿童和老年人由于身体机能相对较弱，全身症状可能更为明显。

2.呼吸道症状：少数患者可累及呼吸道，出现呼吸困难、胸闷、气促等症状，严重时可导致窒息，这是急性荨麻疹较为严重的并发症，需要及时就医治疗。

3.消化道症状：部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，这是由于胃肠道黏膜受累所致。儿童患者由于消化系统发育尚未完善，消化道症状可能更为突出。

三、特殊人群表现差异

1.儿童：儿童急性荨麻疹的风团可能更为明显，瘙痒时更易哭闹、搔抓，从而导致皮肤破损、继发感染。儿童的全身症状如发热、呼吸道症状和消化道症状可能相对较多且较重，因为其免疫系统发育不完善，对过敏原的反应更为强烈。此外，儿童可能无法准确表达自身症状，家长需要密切观察孩子的行为和表现。

2.老年人：老年人皮肤干燥、弹性差，风团消退后可能会留下更多的皮肤痕迹。由于老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，急性荨麻疹发作时可能会加重这些基础疾病的症状，且对药物的耐受性和不良反应可能与年轻人不同。

3.孕妇：孕妇患急性荨麻疹时，除了上述常见症状外，由于孕期身体的生理变化，可能会出现更明显的焦虑情绪。在治疗方面需要特别谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物。

四、温馨提示

不同年龄段患者在应对急性荨麻疹时需注意不同事项。儿童患者皮肤娇嫩，家长要及时修剪孩子的指甲，防止搔抓引起皮肤破损感染。在选择治疗方法和药物时，要充分考虑儿童的年龄和体重，优先选择非药物治疗方法，如冷敷等。老年人由于可能合并多种基础疾病，在治疗急性荨麻疹时要告知医生自己的基础疾病史和正在服用的药物，避免药物相互作用。孕妇患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行用药，同时要注意保持心情舒畅，避免因焦虑情绪加重病情。无论哪个年龄段的患者，在患病期间都应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物和已知的过敏原。