什么是腱鞘炎，有哪些症状

腱鞘炎是因腱鞘受机械性摩擦引发的慢性无菌性炎症，症状包括：一是疼痛，轻重不一，多位于病变腱鞘处，会随病情放射，不同人群感受有别；二是肿胀，程度不同，年轻人肿胀易消退，有基础病者难消退；三是活动受限，患病关节屈伸等活动受影响，对儿童、运动员等人群影响大；四是部分患者活动时有弹响或卡顿，手指腱鞘炎常见，病情加重会更频繁严重；五是病变腱鞘处有压痛，不同人群因腱鞘耐受程度不同压痛表现有差异。

一、腱鞘炎的定义

腱鞘炎是一种常见的手部和足部疾病，主要是由于腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，具有维持肌腱的正常滑动、减少摩擦等功能。当频繁活动、过度用力或外伤等因素使肌腱在腱鞘内反复摩擦，就会导致腱鞘出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应，进而引发腱鞘炎。

二、腱鞘炎的症状

1.疼痛：这是腱鞘炎最常见的症状。疼痛程度轻重不一，可为轻微的隐痛，也可为较为剧烈的刺痛，尤其在活动患病部位时疼痛会明显加剧。疼痛的部位通常较为局限，多位于病变的腱鞘处，比如手腕部腱鞘炎，疼痛主要集中在手腕关节周围；手指腱鞘炎，疼痛则在手指关节附近。随着病情进展，疼痛可能会向周围放射，影响到整个手部或足部的活动。不同年龄、性别和生活方式对疼痛的感受可能有所差异。老年人可能对疼痛的耐受性相对较差，女性由于生理特点，在经期或孕期时疼痛可能会更加敏感。长期从事手部精细工作的人群，如打字员、乐器演奏者等，由于手部活动频繁，腱鞘炎发作时疼痛可能更为明显。

2.肿胀：腱鞘发生炎症后，局部会出现充血、水肿，导致患病部位出现肿胀。肿胀程度可轻可重，轻度肿胀可能仅表现为局部皮肤稍隆起，外观上不太明显，但用手触摸时可感觉到与周围组织的差异；严重肿胀时，患病部位会明显凸起，皮肤表面可能发亮，影响关节的正常活动和外观。一般来说，年轻人身体的修复能力较强，肿胀可能相对容易消退；而患有基础疾病如糖尿病的人群，由于身体代谢和修复功能较差，肿胀可能持续时间较长且更难消退。

3.活动受限：由于疼痛和肿胀，患病关节的活动会受到不同程度的限制。例如手指腱鞘炎患者，可能会出现手指屈伸困难，严重时手指无法正常弯曲或伸直，在进行握拳、捏物等动作时会感到明显的阻碍；手腕腱鞘炎患者，手腕的旋转、屈伸等活动也会受到影响，无法自如地完成一些日常动作，如拧毛巾、端杯子等。儿童若患有腱鞘炎，可能会因为疼痛和活动受限而抗拒使用患病肢体，影响其正常的生长发育和日常活动。对于运动员或从事重体力劳动的人群，活动受限会严重影响他们的训练和工作。

4.弹响或卡顿：部分腱鞘炎患者在活动患病关节时，会出现弹响或卡顿现象。这是由于腱鞘发生狭窄，肌腱在通过狭窄部位时产生摩擦和碰撞，导致关节活动过程中出现“咔嗒”声或突然卡住的感觉，就像门轴转动不灵活时发出的声音或卡顿一样。弹响或卡顿现象在手指腱鞘炎中较为常见，尤其在早晨起床或长时间休息后首次活动手指时更为明显，活动一段时间后可能会有所缓解。但随着病情的加重，弹响和卡顿会愈发频繁和严重。

5.压痛：在病变的腱鞘部位，用手指按压时会出现明显的疼痛。压痛的位置通常与病变的腱鞘相对应，通过按压可以帮助医生初步判断腱鞘炎的具体部位。不同年龄和生活方式的人群，其腱鞘的耐受程度不同。长期从事手部劳动的人群，腱鞘可能已经有一定程度的劳损，压痛可能会更明显；而年龄较大的人群，由于身体组织的退变，腱鞘的弹性和韧性下降，对压力的敏感性可能更高，压痛也可能较为显著。