得了慢性浅表性胃炎怎么办

慢性浅表性胃炎病因多样，需通过胃镜等明确病情。一般治疗包括饮食调整（规律、合理饮食）和生活习惯改善（充足睡眠、适度运动、戒烟限酒）。针对病因治疗，Hp阳性需四联疗法根除Hp，非Hp因素则停用刺激药物加用胃黏膜保护剂。患者需定期复查以评估疗效和监测病情变化。

一、明确病因与病情评估

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，病因较为多样，可能与幽门螺杆菌（Hp）感染、不良饮食习惯（如长期酗酒、喜食辛辣刺激食物、饮食不规律等）、药物刺激（长期服用非甾体抗炎药等）、自身免疫因素等有关。首先需要通过胃镜检查及Hp检测等明确病情，比如胃镜下可见胃黏膜充血、水肿等表现，Hp检测可明确是否存在Hp感染情况。不同年龄层人群患病后表现可能有差异，儿童患者可能以腹痛、呕吐等为主要表现，成人则可能有上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸等症状；有长期不良用药史或饮食习惯差的人群更易罹患。

二、一般治疗与生活方式调整

饮食调整：养成良好的饮食习惯至关重要。规律进食，定时定量，避免过饥过饱。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激胃黏膜，加重炎症反应。增加富含维生素、蛋白质的食物摄入，像新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉等）、瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，有助于胃黏膜的修复。对于儿童患者，要注重饮食的均衡与规律，培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食及食用过多零食；老年患者则需根据自身消化功能适当调整饮食质地，保证营养摄入的同时易于消化。

生活习惯改善：保持充足的睡眠，避免熬夜，因为长期熬夜会影响身体的生物钟，干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能。适度进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，每周可进行35次，每次30分钟左右，运动能促进胃肠蠕动，改善胃肠血液循环，有利于胃黏膜的修复，但要注意运动强度应适中，避免过度劳累。对于有吸烟、酗酒习惯的患者，必须戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会损伤胃黏膜，酒精会直接刺激胃黏膜，加重炎症。

三、针对病因的治疗

幽门螺杆菌感染的处理：如果检测发现Hp阳性，通常需要进行幽门螺杆菌根除治疗。目前一般采用含有质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾等。但需要注意不同年龄人群对药物的耐受性和不良反应有所不同，儿童患者使用抗生素等药物需更加谨慎，要根据体重等因素严格掌握用药剂量，且需密切观察用药后的反应；老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，用药时要更加关注药物的肝肾功能影响及可能出现的不良反应，在治疗过程中要定期监测肝肾功能等指标。

非Hp感染相关因素的处理：对于由药物刺激等非Hp感染因素引起的慢性浅表性胃炎，首先要停用相关的刺激性药物，若因病情需要无法停用，可加用胃黏膜保护剂等药物来减轻药物对胃黏膜的损伤，如铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。

四、定期复查与病情监测

患者需要定期进行胃镜及相关指标的复查，一般建议在治疗后一段时间进行复查，以评估治疗效果及病情变化情况。对于Hp感染患者，在完成根除治疗后需复查Hp是否转阴。通过定期复查，医生可以根据病情变化及时调整治疗方案，同时患者自身也能更好地了解病情的发展趋势，以便更好地配合治疗，采取相应的生活方式调整等措施。例如，每半年至一年左右复查一次胃镜及相关指标，儿童患者和老年患者可根据具体情况适当调整复查间隔时间，但总体要密切关注病情动态。