有时候胃痛有时候想吐到吐不出来

来源：民福康2025-07-02 20:08:16

温晓持主任医师

苏州大学附属第一医院 消化内科

胃痛和恶心的原因、不同人群特点及应对、缓解方法和就医建议展开。可能原因包括饮食因素（暴饮暴食、酗酒等）、胃部疾病（胃溃疡、胃炎等）、精神因素（长期紧张焦虑）和其他疾病（胆囊炎、胰腺炎等）；不同人群如儿童、老年人、孕妇和特殊生活方式人群有各自特点及应对方式；缓解方法有非药物干预（调整饮食、休息、腹部按摩和热敷）和药物治疗（抑酸剂、促胃肠动力药等）；若症状频繁发作、持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，医生会进行相关检查以明确病因并治疗。

一、可能的原因

1.饮食因素：暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、生冷食物，或进食不洁食物，都可能刺激胃黏膜，导致胃痛和恶心。比如一次性吃大量冰淇淋，可能引起胃部痉挛，出现疼痛和恶心感。此外，酗酒也会直接损伤胃黏膜，引发不适。

2.胃部疾病：胃溃疡、胃炎、胃食管反流病等胃部疾病是常见原因。胃溃疡患者疼痛多有规律性，常于进食后一段时间出现，胃酸刺激溃疡面可引起疼痛和恶心。胃炎患者胃黏膜处于炎症状态，受到轻微刺激就可能出现症状。胃食管反流病是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，同时也会引起胃部不适。

3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等情绪问题，会影响植物神经系统的功能，进而影响胃肠道的正常蠕动和消化。例如学生在考试前精神高度紧张，可能会出现胃痛、想吐的症状。

4.其他疾病：胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病也可能导致类似症状。胆囊炎和胆结石发作时，疼痛可放射至胃部，引起牵涉痛和恶心。胰腺炎多在暴饮暴食或大量饮酒后发作，疼痛较为剧烈，常伴有恶心、呕吐。

二、不同人群特点及应对

1.儿童：儿童消化系统尚未发育完全，饮食不规律、食用不易消化食物易引发症状。低龄儿童表达能力有限，家长需密切观察其精神状态、食欲等。若症状较轻，可先调整饮食，给予清淡、易消化食物，如米粥、面条等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。儿童用药需谨慎，避免自行使用成人药物。

2.老年人：老年人胃肠功能减弱，常伴有多种基础疾病。出现症状时，要考虑是否与基础疾病有关，如心脏病发作有时也会表现为上腹部疼痛、恶心。用药时要注意药物相互作用，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。

3.孕妇：孕期女性身体激素水平变化，胃肠蠕动减慢，易出现消化不良。此外，妊娠反应也会导致胃痛、恶心。孕妇用药需特别谨慎，应尽量通过调整饮食和生活方式缓解症状，如少食多餐、避免油腻食物。若症状严重，需在医生指导下用药。

4.特殊生活方式人群：经常熬夜、作息不规律的人群，胃肠生物钟被打乱，易出现胃肠功能紊乱。应尽量调整作息时间，保证充足睡眠。长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤胃黏膜，应尽量戒烟。

三、缓解方法

1.非药物干预：首先要调整饮食，选择清淡、易消化食物，避免食用刺激性食物。同时注意休息，保证充足睡眠，放松心情，减轻压力。可以尝试腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩腹部，促进胃肠蠕动。也可进行热敷，用热水袋或热毛巾敷在腹部，缓解胃部痉挛。