胸腰椎压缩性骨折注意事项有哪些

胸腰椎压缩性骨折患者在各方面有不同注意事项，治疗期间要严格遵循医嘱，合理进行用药管理并密切关注病情；日常生活中需做好饮食调理，注重皮肤护理与压疮预防，开展功能锻炼，戒烟限酒；特殊人群如老年人应积极治疗基础病、谨慎选治疗方法，儿童要避免过度活动、给予心理支持，孕妇要考虑对胎儿影响、加强营养，肥胖人群要控制体重、选合适方案，骨质疏松患者要积极治疗病症、补充营养做好预防。

一、治疗期间注意事项

1.严格遵循医嘱：胸腰椎压缩性骨折治疗方案因骨折严重程度、患者年龄、身体状况等有所不同，在保守治疗卧床期间，要严格按医生要求保持正确体位，骨折椎体最好处于过伸位，定期复查X线或CT，观察骨折愈合情况；手术治疗患者，术后要配合医生进行康复和用药，按医生指导进行伤口护理。

2.用药管理：药物能缓解疼痛、促进骨折愈合、预防并发症，但患者要熟悉常用药物的作用、可能的不良反应，用药过程中密切关注自身症状变化，出现异常及时告知医生，选择正规渠道购药，避免使用来源不明的药物。

3.密切关注病情：治疗过程中需留意疼痛变化，如果疼痛程度加剧、范围扩大，或出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，可能是骨折加重或损伤神经，要立即就医。

二、日常生活注意事项

1.饮食调理：饮食对胸腰椎压缩性骨折患者恢复很重要，首先要确保摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，为骨折愈合提供物质基础；还要摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、海带、坚果等，补充维生素D可增加阳光照射；此外要多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如芹菜、菠菜、香蕉等，促进肠道蠕动，防止便秘。

2.皮肤护理与压疮预防：长期卧床患者易发生压疮，要定期改变体位，每2小时左右翻身一次，保持皮肤清洁干燥，定期擦浴，在骨隆突处如骶尾部、足跟部等可使用减压床垫、气垫圈等减压设备。

3.功能锻炼：在康复早期，患者可在床上进行一些简单的功能锻炼，如股四头肌等长收缩训练、踝关节屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬；康复中后期，在医生指导下逐渐增加锻炼强度和项目，如五点支撑法、小飞燕等，增强腰背肌力量，维持脊柱稳定性。

4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会影响骨折愈合，香烟中的尼古丁等有害物质会影响骨折部位血液循环，酒精会影响钙的吸收和代谢。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，骨折愈合慢，且常伴有多种基础疾病，要积极治疗基础疾病；选择治疗方法要谨慎，充分评估身体耐受性；加强日常生活照顾，防止跌倒等二次伤害。

2.儿童：儿童骨骼生长发育旺盛，胸腰椎压缩性骨折后恢复相对较快，但治疗过程中要避免过度活动影响骨骼发育；儿童可能配合度低，家长要给予心理支持和引导，还要注意观察儿童心理变化，防止出现焦虑、恐惧等不良情绪。

3.孕妇：孕妇生理和身体结构特殊，治疗胸腰椎压缩性骨折时要充分考虑对胎儿的影响，尽量避免使用对胎儿有影响的检查和治疗方法；加强营养补充，满足孕妇和胎儿需求，同时要注意孕妇身体负担加重，行动不便，需要家人格外照顾。

4.肥胖人群：肥胖患者胸腰椎承受压力大，骨折治疗恢复难度可能增加，要控制体重以减轻脊柱负担，可在专业人士指导下制定科学的饮食和运动计划，也需要选择合适的治疗和康复方案，康复训练中适当增加强度以提高效果。

5.骨质疏松患者：此类患者骨骼质量差，发生胸腰椎压缩性骨折的风险高，治疗中要积极治疗骨质疏松症；日常注重补充钙和维生素D，必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物；康复后要做好预防措施，防止再次骨折。