小儿腹泻的原因

小儿腹泻原因分为感染因素与非感染因素。感染因素方面，病毒感染有轮状病毒、诺如病毒等；细菌感染如大肠杆菌、空肠弯曲菌；真菌感染以白色念珠菌常见；寄生虫感染包含贾第虫、隐孢子虫。非感染因素有，饮食上喂养不当、过敏、双糖酶缺乏；气候突然变化也会诱发；此外肠道菌群失调、药物副作用也可致腹泻。家长需密切观察患儿症状，腹泻严重或有特殊情况应及时就医，腹泻期间注意喂养调整与补充水分电解质，有基础疾病患儿更要警惕并发症。

一、感染因素

1.病毒感染：轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体，其传染性强，可通过粪口途径传播。据统计，在发展中国家，5岁以下儿童轮状病毒腹泻的年发病率约为0.67次/人。诺如病毒也是常见病毒，多在集体机构如幼儿园等引发暴发流行，可通过污染的食物、水及密切接触传播。

2.细菌感染：大肠杆菌是引起小儿腹泻常见的细菌，产毒性大肠杆菌可产生肠毒素，导致肠道分泌增加，引起水样腹泻。侵袭性大肠杆菌可侵袭肠黏膜，引起黏液脓血便。空肠弯曲菌可通过污染的食物、水传播，夏季发病率较高，可导致发热、腹痛、腹泻等症状。

3.真菌感染：白色念珠菌是小儿腹泻常见的真菌病原体，多发生于长期使用广谱抗生素、免疫功能低下或营养不良的患儿。口腔黏膜可见白色乳凝块样物，同时可伴有腹泻，大便呈豆腐渣样。

4.寄生虫感染：贾第虫可寄生于小肠，引起腹泻，患儿可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，主要通过水源传播。隐孢子虫也是引起小儿腹泻的寄生虫之一，免疫功能低下的儿童感染后症状较重且持续时间长。

二、非感染因素

1.饮食因素

喂养不当：婴幼儿消化系统发育尚未成熟，若喂养次数过多、喂养量过大或突然改变食物种类，可导致消化功能紊乱，引起腹泻。例如，过早添加大量淀粉类或脂肪类食物，超出小儿胃肠道的消化能力。

过敏：牛奶蛋白过敏在小儿中较为常见，尤其是配方奶喂养的婴儿。患儿接触牛奶蛋白后，可出现腹泻、呕吐、皮疹等症状。此外，食物过敏还可能由鸡蛋、鱼虾等引起，多在进食后数小时至数天内出现症状。

双糖酶缺乏：一些小儿先天性乳糖酶缺乏，或因感染、肠道损伤等后天因素导致乳糖酶活性降低。进食含乳糖的食物后，乳糖在肠道内不能被充分消化吸收，被肠道细菌分解发酵，产生气体和有机酸，引起腹胀、腹泻等症状。

2.气候因素：气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少，或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱，导致腹泻。例如，夏季炎热时，小儿易因贪凉腹部着凉，冬季寒冷时保暖不当也会出现类似情况。

3.其他因素

肠道菌群失调：长期使用抗生素可破坏肠道正常菌群平衡，使有益菌减少，有害菌大量繁殖，从而引起腹泻。此外，疾病导致机体免疫力下降，也可能影响肠道菌群，引发腹泻。

药物副作用：一些药物如泻药、部分抗生素等，可能会影响肠道正常功能，导致腹泻。例如，泻药通过刺激肠道蠕动或增加肠道分泌，达到通便目的，但使用不当或过量就可能引起腹泻。

温馨提示：对于小儿腹泻，家长需密切观察孩子的精神状态、体温、大便次数及性状等。若腹泻持续不缓解、伴有高热、频繁呕吐、精神萎靡等症状，应及时就医。对于母乳喂养的婴儿，腹泻期间可继续母乳喂养，母乳中含有多种免疫成分，有助于增强孩子抵抗力。人工喂养儿可根据情况调整奶粉种类，如怀疑牛奶蛋白过敏，可在医生指导下更换为水解蛋白奶粉。在腹泻期间，注意给孩子补充水分和电解质，防止脱水。对于有基础疾病如先天性心脏病、免疫缺陷病等的患儿，更要警惕腹泻可能导致的严重并发症，一旦出现腹泻症状应尽快就医。