霉菌阴道炎怎么形成的

霉菌阴道炎的发病与机体自身因素、外部因素相关，特殊人群需格外注意。机体自身因素包括雌激素水平变化（孕期雌激素升高、绝经后雌激素降低均易引发）、免疫系统功能低下（如长期用免疫抑制剂等情况）、糖尿病（血糖控制不佳利于假丝酵母菌生长）；外部因素有长期大量用抗生素破坏阴道微生态、过度阴道冲洗破坏正常环境、穿紧身化纤内裤及使用不透气卫生用品提供适宜环境、性传播；特殊人群中，孕期女性患病勿自行用药，绝经后女性注意个人卫生，糖尿病患者积极控糖并保持外阴清洁，出现症状都应及时就医。

一、机体自身因素

1.雌激素水平变化：雌激素可使阴道上皮细胞内糖原含量增加，经阴道内的乳酸杆菌分解作用后产生乳酸，从而维持阴道的酸性环境。孕期女性体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，有利于假丝酵母菌生长。绝经后女性因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、上皮细胞内糖原减少，阴道pH值上升，局部抵抗力下降，也易发生霉菌阴道炎。

2.免疫系统功能：长期应用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病或HIV感染等导致机体免疫功能低下时，机体对假丝酵母菌的抵抗力降低，易引发感染。例如，长期使用糖皮质激素会抑制免疫细胞的活性，使机体抵御外来病原体的能力减弱，增加霉菌阴道炎发病风险。

3.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量增加，为假丝酵母菌的生长提供了丰富的营养物质。同时，高血糖状态下阴道上皮细胞内的渗透压升高，改变了阴道内环境，利于假丝酵母菌的黏附与侵袭。

二、外部因素

1.抗生素使用：长期、大量应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌等有益菌的生长，破坏阴道的微生态平衡，导致假丝酵母菌大量繁殖。如连续使用抗生素超过10天，霉菌阴道炎的发病风险可显著增加。

2.阴道冲洗：过度使用阴道冲洗液或不正确的冲洗方式，会破坏阴道的正常酸性环境和微生态平衡。正常情况下，阴道具有自净作用，频繁冲洗会将阴道内的有益菌冲出，降低阴道的抵抗力，使假丝酵母菌更易滋生。

3.紧身化纤内裤与不透气卫生用品：紧身化纤内裤会使会阴部局部温度和湿度增加，为假丝酵母菌的生长创造适宜环境。经期使用不透气的卫生用品，如长时间不更换卫生巾等，也会导致局部潮湿，利于假丝酵母菌繁殖。

4.性传播：虽然霉菌阴道炎不属于严格意义上的性传播疾病，但性伴侣携带假丝酵母菌时，通过性行为可将其传染给女性，增加发病几率。同时，男性包皮过长，包皮垢中也可能藏有假丝酵母菌，未做好清洁时易引发女性感染。

三、特殊人群温馨提示

1.孕期女性：孕期因雌激素水平变化易患霉菌阴道炎，患病后应及时就医，避免自行用药。因为部分治疗霉菌阴道炎的药物可能对胎儿产生不良影响。治疗时应选择对胎儿相对安全的药物和治疗方式，同时要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免搔抓外阴，防止引起其他感染。

2.绝经后女性：绝经后由于生理变化导致阴道局部抵抗力下降，更要注意个人卫生。每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。若出现阴道不适症状，不要自行诊断用药，应及时就医，遵医嘱进行治疗。可在医生指导下适当补充雌激素，改善阴道局部环境，但要注意雌激素的使用剂量和方法，定期复查，防止引发其他健康问题。

3.糖尿病患者：积极控制血糖是预防霉菌阴道炎的关键。日常要严格遵循糖尿病饮食原则，规律运动，按医嘱使用降糖药物或胰岛素。同时，注意保持外阴清洁干燥，每次排尿、排便后从前向后擦拭，避免将肛门周围的细菌带到阴道。一旦出现阴道瘙痒、白带异常等症状，应及时就医，告知医生糖尿病病史，以便医生选择合适的治疗方案。