脚腱鞘囊肿怎么去除

来源:民福康

腱鞘囊肿的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括针刺挤压法(适合年龄大、囊肿小且症状轻患者,但凝血功能障碍或服抗凝药者不宜,复发率30%50%)、药物注射法(适用于不愿手术者,孕妇和哺乳期妇女需谨慎评估,可能有局部皮肤萎缩等不良反应)、外力击破法(复发率高,老人或骨质疏松患者避免使用,可能引起局部疼痛淤血);手术治疗包括传统开放手术(适合囊肿大、保守治疗无效或反复复发者,复发率10%20%,术后恢复时间长、可能留疤,糖尿病患者需加强护理)、关节镜手术(创伤小、恢复快、美观,但对设备和医生技术要求高、费用高,肥胖患者操作较困难)。此外,特殊人群治疗需特别注意,儿童优先保守治疗,避免过度挤压刺激;老年人优先考虑保守治疗,手术要全面评估和加强护理;孕妇和哺乳期妇女尽量避免有害治疗,症状轻可观察等待。

一、保守治疗

1.针刺挤压法:用粗针头穿刺囊肿,尽量抽出胶状液,然后用手指挤压,使囊肿壁破裂,囊肿内的液体流入皮下,逐渐自行吸收。该方法操作相对简单,但复发率较高。研究表明,其复发率可达30%50%。这种方法适合年龄较大、身体状况不太适合手术,且囊肿较小、症状较轻的患者。不过,如果患者有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物,可能会导致穿刺部位出血不止,不适合采用此方法。

2.药物注射法:在抽出囊液后,向囊内注入糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松龙等,然后加压包扎。药物可以抑制囊肿的分泌,减少复发的可能性。这种方法对于一些不愿接受手术的患者是一种选择,但药物注射也可能会有一些不良反应,如局部皮肤萎缩、色素沉着等。对于孕妇和哺乳期妇女,使用糖皮质激素类药物需要谨慎评估,因为药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。

3.外力击破法:通过外力(如用书本等硬物)直接敲击囊肿,使囊肿破裂,囊液自行吸收。但这种方法可能会引起局部疼痛、淤血,且复发率也较高,一般不作为首选方法。对于老年人或患有骨质疏松的患者,外力敲击可能会导致骨折等严重后果,应避免使用。

二、手术治疗

1.传统开放手术:在局部麻醉下,切开皮肤,显露囊肿,将囊肿完整切除。手术切除的复发率相对较低,一般在10%20%左右。适合囊肿较大、保守治疗无效或反复复发的患者。但手术存在一定的创伤,术后需要一段时间的恢复,可能会留下疤痕。对于患有糖尿病的患者,术后伤口愈合可能会较慢,且容易发生感染,需要加强血糖控制和伤口护理。

2.关节镜手术:通过小切口插入关节镜,在直视下切除囊肿。关节镜手术具有创伤小、恢复快、美观等优点。但该手术对设备和医生技术要求较高,费用也相对较高。对于肥胖患者,关节镜手术操作可能会相对困难,因为过多的脂肪组织会影响视野和操作空间。

三、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童脚腱鞘囊肿相对较少见,如果需要治疗,应优先考虑保守治疗。由于儿童正处于生长发育阶段,手术可能会对其骨骼和关节发育产生一定影响。在保守治疗过程中,要注意避免过度挤压或刺激囊肿,以免影响儿童的正常活动。同时,家长要密切观察囊肿的变化,如有异常及时就医。

2.老年人:老年人身体机能下降,对手术的耐受性较差。在选择治疗方法时,应充分评估老年人的身体状况,优先考虑保守治疗。如果必须进行手术,术前要做好全面的身体检查,评估手术风险,术后要加强护理,促进伤口愈合。

3.孕妇和哺乳期妇女:在治疗脚腱鞘囊肿时,要充分考虑治疗方法对胎儿或婴儿的影响。应尽量避免使用可能对胎儿或婴儿有害的药物和治疗方法。如果囊肿症状较轻,可以先采取观察等待的策略,待分娩或哺乳期结束后再进行治疗。

了解疾病
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是一种发生于人体关节、肌腱或韧带附近的良性肿物。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

腱鞘囊肿手术要住院吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗是不需要住院的。这类疾病的手术经过门诊治疗就可以了,然后定期回医院换药。当然若是产生了一些像感染之类的严重并发症,那么有可能需要强化治疗一段时间。一般来说,该类手术属于清洁伤口类的手术,而且手术非常小。因此说大多数门诊治疗就够了。
脚背上有一个腱鞘囊肿应怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
患有足背的腱鞘囊肿主要是看对于日常生活的影响程度。如果腱鞘囊肿较小,没有明显的疼痛感觉,完全不用特殊的治疗。如果腱鞘囊肿逐渐长大,对足背产生逐渐的压迫感,可以考虑使用注射器将囊液抽出来。如果囊肿消退就算治好,如果囊肿继续生长的话,可以考虑在局部浸润麻醉下将腱鞘囊肿彻底切除。腱鞘囊肿切除之后,会有一定
如何治疗腱鞘囊肿
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
症状不严重的腱鞘囊肿可不用处理,暂时观察即可。如果患者有轻度的疼痛,可遵医嘱口服布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药止痛;对于较大的腱鞘囊中,可通过局部穿刺抽吸方式缓解。如果患者出现囊肿复发,伴有持续增大及手指麻木等症状,建议可通过关节镜微创手术治疗。腱鞘囊肿与局部长期受到炎症刺激、创伤或是过度劳损等因素
腱鞘囊肿怎么挤破?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腱鞘囊肿需专业医生通过手法推挤,使囊肿受到压迫从而出现破裂现象,破裂后囊液即可自行吸收。其次,也可进行局部穿刺,穿刺后将囊液吸出。如果囊肿较小,且没有对生活造成较大的影响,则囊液一般可以自行吸收,无需挤压。如果腱鞘囊肿长时间反复发作或者保守治疗无效,则需及时进行手术治疗。此外,日常生活中需避免手部过
腱鞘囊肿手术要住院吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘囊肿手术不需要住院,门诊手术切除即可。腱鞘囊肿是骨科比较多见的小手术,囊肿正常不会超过2厘米。腱鞘囊肿正常发生在手背和足背等部位。此处的腱膜较薄,局部损伤后造成腱膜变薄,反复活动后腱鞘内的滑液自薄弱区突出,形成腱鞘囊肿,小的囊肿经过强力按压,会使腱鞘囊肿破裂,滑液最后被周围组织吸收,较大的囊壁较
腱鞘囊肿是怎么引起的?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘囊肿的病因,主要和慢性外伤有关,尤其在受伤后没有及时的采取治疗措施,长时间下来很有可能会引发腱鞘囊肿的。此外,还有可能和劳损、骨关节炎、感染、系统免疫疾病等有关,包括长时间干体力活的人,还有打字员等,都是很容易患有这种病的。
腱鞘囊肿要挂什么科?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘囊肿需要挂骨科治疗,腱鞘囊肿来自于肌腱腱鞘,早期较小,一般症状也并不明显。随着囊肿逐渐长大,局部可能会表现出疼痛、麻木等表现,有的会明显影响外观,就需要骨科治疗了。较小的腱鞘囊肿,建议病人可以尝试按压、穿刺处理,有一定的几率可以使其明显缩小甚至消失,囊肿较大的,建议需要进行手术切除治疗。
宝宝腱鞘囊肿能自愈吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
宝宝腱鞘囊肿一般不能自愈。腱鞘囊肿多数是慢性炎症感染刺激所造成的,也可能是局部受到了外伤所造成的,一旦形成囊肿之后是不可以自行消退的。在这种囊肿需要到医院经过X片来进行检查,对于比较小的囊肿,可以经过口服消炎消肿的药物来进行治疗,如果囊肿比较大的就需要采取手术的方法改善。
腱鞘囊肿治疗多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般腱鞘囊肿经治疗后可在数天至数周内痊愈,具体仍取决于囊肿大小及形成部位。通常患者在长期活动手部时,可因肌肉反复舒缩导致腱鞘形成无菌性炎症并持续充血水肿,故患者手部可见大小不一的肿胀硬结。一般通过按摩及穿刺抽吸处理后,囊肿可迅速缩小,后续充分休息待组织恢复即可痊愈。但若患者痊愈后仍有反复活动手部情况
脚背腱鞘囊肿的治疗方法?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
脚背如果存在腱鞘囊肿,在早期可以经过直接按压的方式,来进行处理。或者可以使用冲击波进行局部的治疗,会伴有一定的疼痛,需要配合针灸理疗缓解。如果情况比较严重,比如压迫到局部肌腱,已经影响到脚趾的运动功能,保守治疗无法改善,需要采用手术直接切除囊肿处理,不然后期容易产生后遗症。
手腕腱鞘囊肿的危害有什么
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕腱鞘囊肿是手腕部良性肿瘤,也有一种说法是属于类肿瘤病变,即异常的包块。手腕腱鞘囊肿,大多因为正常的关节或是肌腱,在特定的环境下出现破裂,滑液跑到异常的位置而形成小包块,最后形成腱鞘囊肿。手腕腱鞘囊肿一般情况下没有特别的感觉,也有些会出现酸胀感、抓握无力;还有的体积特别大,外观非常难看。手腕腱鞘囊肿的发病大约有10%和外伤有关系,大部分
手腕腱鞘囊肿会自愈吗
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕腱鞘囊肿表面上看起来属于包块,实际上归类到腕部肿瘤或类肿瘤病变。10%的患者有明显外伤,大部分患者跟平时多次小损伤有一定的关系。手腕腱鞘囊肿以女性多见,尤其是20-40岁的女性。有一部分腱鞘囊肿患者可以自愈,如小孩。成人如果发生腱鞘囊肿,自愈的概率相对较小。如果不能自愈,应采取一些治疗措施,到专业医院找手外科医生进行处理。
手腕腱鞘囊肿如何才能治愈
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕部如果发现包块,不一定是腱鞘囊肿,建议去专业医院诊查。简单肌骨超声,能够明确是否是腱鞘囊肿。如果确实是腱鞘囊肿,治疗要分情况而定。如果是儿童出现腱鞘囊肿,可以以观察为主,不采取任何措施,会自然消失,小儿腱鞘囊肿自愈概率较高。如果是成人,自愈概率比较低,可以采取挤压、皮下切开、穿刺抽吸的方法,症状严重者还可以采取手术切除的方法。
腱鞘囊肿怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗:第一,注意休息,避免不良姿势或者反复的活动,从而刺激腱鞘囊肿的加重,同时避免手指、手腕活动过多、久站、爬山、爬楼梯的情况;第二,对于足部的腱鞘囊肿,避免鞋子不合适,如穿高跟鞋、穿挤脚的鞋子;第三,遵医嘱进行药物治疗,如营养镇痛、活血化瘀的药物;第四,去正规的医院进行康复训练、理疗等;第五,如果严重影响生活并且长时间没有好转
腱鞘囊肿怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗:第一、是注意休息,一般这种腱鞘囊肿发作都和不良姿势、长期的劳累、受凉有关系,避免活动过多,在手部要避免手指手腕活动过多,在足部要避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二、足部的腱鞘囊肿,要避免穿高跟鞋,避免穿挤脚的鞋子。第三、可以针对腱鞘囊肿的情况进行一定的热敷、理疗、针灸、按摩。应用镇痛活血化瘀的药物。如果持续不缓解,最后
腱鞘囊肿是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘囊肿是因为肌腱在腱鞘中活动过多造成了浆液渗出,有的是先天发育异常引起,最常见的是因为局部肌腱活动过多、手指手腕屈伸过多、长时间不良姿势、足部因为久站、爬山、爬楼梯、走路过多造成炎症物质渗出,有穿高跟鞋的习惯,不良刺激下浆液在腱鞘内逐渐积聚。如果得不到休息,会出现局部肿胀,逐渐形成腱鞘囊肿,积液逐渐增多后会产生压迫、酸胀不适情况,在休息
免费咨询