下颌骨关节炎什么原因

下颌骨关节炎的发病因素包括创伤、咬合、免疫、感染和其他因素：创伤因素有急性创伤（如运动或交通事故中下颌受撞击损伤关节结构）和慢性劳损（如单侧咀嚼、夜磨牙、牙齿缺失未修复致关节磨损）；咬合因素包含牙齿排列不齐（改变咬合关系和应力分布）和牙齿缺失（破坏咬合平衡）；免疫因素是自身免疫系统紊乱攻击关节组织；感染因素如中耳炎、腮腺炎病毒感染蔓延至关节；其他因素有心理因素（长期精神紧张使咀嚼肌紧张增加关节压力）和内分泌因素（雌激素水平波动影响关节软骨代谢和修复）。

一、创伤因素

1.急性创伤：外力直接撞击下颌部，如运动时被球击中、交通事故中下颌受到碰撞等，会直接损伤下颌关节的结构，包括关节盘、关节软骨和周围的韧带组织。关节盘可能会发生移位，关节软骨可能出现磨损、剥脱，韧带可能会拉伤甚至断裂，从而破坏关节的正常稳定性和运动功能，引发下颌骨关节炎。年轻人在进行对抗性运动时，如篮球、足球等，发生急性创伤的概率相对较高。

2.慢性劳损：长期的不良咀嚼习惯，如单侧咀嚼，会使一侧下颌关节承受的压力过大，导致关节软骨和周围组织长期处于不均衡的受力状态，加速关节的磨损。夜磨牙也是常见的慢性劳损因素，睡眠中牙齿不自主的磨动，会使下颌关节持续受到异常的压力和摩擦，逐渐引起关节的损伤和炎症。老年人由于牙齿缺失后未及时修复，可能会导致咀嚼功能异常，增加慢性劳损的风险。

二、咬合因素

1.牙齿排列不齐：牙列拥挤、错位、反颌等牙齿排列问题，会改变下颌的正常咬合关系。在咀嚼过程中，下颌骨的运动轨迹会发生改变，关节所承受的应力分布也会不均匀。例如，反颌患者在咬合时，下颌骨的位置和运动方式与正常情况不同，关节的某一部位会承受更大的压力，久而久之就容易引发下颌骨关节炎。青少年处于牙齿生长发育阶段，牙齿排列不齐的情况较为常见，若不及时矫正，可能会增加患病风险。

2.牙齿缺失：牙齿缺失后未及时修复，会导致相邻牙齿发生移位，对颌牙齿伸长，破坏原有的咬合平衡。下颌骨在咀嚼时的受力会变得不稳定，关节的负荷也会发生改变，从而增加下颌骨关节炎的发病几率。中老年人牙齿缺失的情况较为普遍，更应重视牙齿缺失后的修复。

三、免疫因素

自身免疫系统紊乱时，机体可能会错误地将下颌关节的组织识别为外来抗原并发起攻击，引发免疫反应。免疫系统产生的炎性介质会对关节软骨、滑膜等组织造成损伤，导致关节炎症的发生。类风湿关节炎等自身免疫性疾病就常常累及下颌关节，引起下颌骨关节炎。这种情况在女性中更为常见，尤其是处于更年期的女性，由于体内激素水平的变化，免疫系统更容易出现紊乱。

四、感染因素

细菌、病毒等病原体感染也可能引发下颌骨关节炎。常见的如中耳炎，炎症可能会蔓延至下颌关节，引起关节的感染和炎症。病毒感染如腮腺炎病毒感染，也可能累及下颌关节，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。儿童由于免疫力相对较低，更容易受到病原体的侵袭，发生感染性下颌骨关节炎的风险相对较高。

五、其他因素

1.心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素，会使肌肉处于紧张状态，尤其是咀嚼肌。咀嚼肌的持续紧张会增加下颌关节的压力，影响关节的正常运动和血液循环，从而诱发下颌骨关节炎。上班族由于工作压力大，精神长期处于紧张状态，患下颌骨关节炎的可能性相对较高。

2.内分泌因素：内分泌失调也可能与下颌骨关节炎的发生有关。雌激素水平的变化会影响关节软骨的代谢和修复能力。女性在经期、孕期和更年期，体内雌激素水平波动较大，关节软骨的稳定性和修复能力可能会受到影响，增加下颌骨关节炎的发病风险。