如何判断自己得了哪种肩周炎
肩周炎的判断方法及特殊人群注意事项，建议无法准确判断或症状加重时及时就医。常见类型有原发性粘连性肩关节囊炎（多因关节囊慢性炎症等，好发于50岁左右人群）和继发性肩周炎（由其他疾病引发，常见于有肩部外伤史或长期劳损人群）；可依据疼痛特点（原发性为慢性钝痛、夜间重，继发性与原发病相关）、活动受限情况（原发性各方向受限，继发性与原发病有关）及结合病史判断；特殊人群如老年人症状可能不典型，儿童青少年少见要警惕其他疾病，孕妇避免辐射检查、选对胎儿安全的治疗方法；最终需医生通过检查明确诊断并制定方案。
一、了解肩周炎的常见类型
1.原发性粘连性肩关节囊炎：通常是由于关节囊慢性炎症、纤维化，导致关节囊挛缩和粘连。这种类型在50岁左右人群中较为常见，女性略多于男性。常见于长期肩部活动较少、肩部受凉、内分泌紊乱（如糖尿病患者）的人群。
2.继发性肩周炎：往往由其他疾病引发，如肩部创伤（骨折、脱位等）、肩部肌腱炎、颈椎病等。长期从事上肢高强度劳动、肩部曾有外伤史的人群容易患此类肩周炎。
二、依据症状表现初步判断
1.疼痛特点
原发性粘连性肩关节囊炎：疼痛一般呈慢性发作，初期为轻度疼痛，逐渐加重，疼痛性质多为钝痛或酸痛，夜间疼痛明显，可影响睡眠。疼痛范围较广泛，可累及整个肩部。
继发性肩周炎：如果是由肩部创伤引起，伤后肩部会立即出现剧烈疼痛，疼痛程度与创伤严重程度相关。若因颈椎病导致，疼痛常伴有颈部不适、上肢麻木等症状，疼痛可能会沿着神经放射至肩部及上肢。
2.活动受限情况
原发性粘连性肩关节囊炎：肩关节各个方向的活动都会逐渐受限，尤其是外展、外旋和内旋后伸动作，患者穿衣、梳头、摸背等日常活动会受到明显影响。
继发性肩周炎：活动受限的情况与原发病有关。例如，肩部肌腱炎引起的肩周炎，可能主要是某个特定方向的活动受限，如冈上肌肌腱炎会导致肩部外展时疼痛和受限明显；颈椎病引起的肩周炎，除肩部活动受限外，颈部活动也可能存在一定程度的受限。
三、结合病史辅助判断
1.年龄和性别：原发性粘连性肩关节囊炎好发于50岁左右人群，女性发病率稍高。如果是年轻人或男性，患继发性肩周炎的可能性相对较大，尤其是有肩部外伤史或长期劳损的人群。
2.既往病史：有肩部骨折、脱位、肌腱炎等外伤或疾病史，要高度怀疑继发性肩周炎。有糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病的患者，患原发性粘连性肩关节囊炎的风险增加。长期伏案工作、经常使用电脑、从事重体力劳动的人群，肩部肌肉劳损，更容易引发肩周炎。
四、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛的耐受能力和感知能力可能减弱，肩周炎的症状可能不典型。在判断时，要更加关注肩部活动功能的变化。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、骨质疏松等，在进行肩部检查和治疗时，要充分考虑这些因素，避免加重原有病情。
2.儿童和青少年：儿童和青少年患肩周炎较为少见，若出现肩部疼痛和活动受限，要警惕其他疾病，如肩部肿瘤、感染等。在诊断和治疗过程中，要选择对生长发育影响小的方法，避免过度使用药物和有创检查。
3.孕妇：孕妇由于体内激素水平变化和身体负担加重，肩部肌肉和关节的稳定性可能受到影响。在判断肩周炎时，要避免进行X线等有辐射的检查。治疗时要选择对胎儿安全的方法，优先考虑物理治疗和康复训练。
五、及时就医确诊
如果通过以上方法仍无法准确判断自己患的是哪种肩周炎，或者症状持续不缓解、加重，应及时就医。医生会通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确诊断，并制定个性化的治疗方案。
