胃幽门螺杆菌怎么检查

胃幽门螺杆菌的检查方法、不同人群检查注意事项及检查前准备工作。检查方法包括非侵入性的呼吸试验（碳13呼气试验无放射性适用于特殊人群，碳14呼气试验有小剂量辐射适用于成年人）、粪便抗原检测、血清学检测（只能提示曾感染不能确定现感染，用于大规模筛查），以及侵入性的胃镜检查（可取胃黏膜组织做快速尿素酶试验或病理检查）；不同人群检查有不同注意事项，儿童优先选非侵入性方法，孕妇避免用有放射性的碳14呼气试验，老年人综合考虑身体状况选方法，患其他疾病人群要告知病情，服药者可能需停药后检查；检查前需空腹或禁食2小时以上、按要求停药，还要告知医生病史等信息。

一、胃幽门螺杆菌的检查方法

1.呼吸试验：主要包括碳13呼气试验和碳14呼气试验。这是一种非侵入性的检查方法，患者只需口服特定的试剂后呼气，通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。碳13呼气试验无放射性，适用于儿童、孕妇等特殊人群；碳14呼气试验有一定的放射性，但辐射剂量较小，对一般成年人是安全的。

2.胃镜检查：在进行胃镜检查时，可取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查。快速尿素酶试验操作简单、费用较低，能快速得出结果；病理检查可以更准确地观察幽门螺杆菌的形态及胃黏膜的病变情况，但需要一定的时间出结果。胃镜检查属于侵入性检查，可能会给患者带来一些不适，但它能直接观察胃部情况，对于诊断胃部疾病及幽门螺杆菌感染具有重要价值。

3.血清学检测：通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。这种方法操作简便、费用低，但不能区分是现在感染还是既往感染。如果检测结果为阳性，仅提示曾经感染过幽门螺杆菌，不能确定目前是否仍有感染，通常用于大规模筛查。

4.粪便抗原检测：检测粪便中幽门螺杆菌的抗原，也是一种非侵入性的检查方法。该方法准确性较高，适用于不能耐受胃镜检查或呼气试验的患者，尤其对于儿童和老年人较为适用。

二、不同人群的检查注意事项

1.儿童：儿童进行幽门螺杆菌检查时，应优先选择非侵入性的检查方法，如碳13呼气试验或粪便抗原检测。由于儿童配合度可能较低，在检查前应做好沟通和引导工作。如果必须进行胃镜检查，需要在专业医生的评估和操作下进行，并采取适当的麻醉措施以减少患儿的痛苦。

2.孕妇：孕妇检查时应避免使用有放射性的碳14呼气试验，碳13呼气试验、粪便抗原检测和血清学检测相对安全。在进行胃镜检查时，要充分评估风险，只有在病情需要且权衡利弊后才可考虑。

3.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，在选择检查方法时需要综合考虑身体状况。对于身体状况较差、不能耐受胃镜检查的老年人，可优先选择非侵入性检查方法。同时，在检查前应告知医生自己的基础疾病和正在服用的药物，以便医生做出准确的判断。

4.患有其他疾病的人群：如患有严重心肺疾病、肝肾功能不全等疾病的患者，在进行检查前应向医生详细告知病情，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。正在服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物的患者，可能会影响检查结果，一般需要停药一段时间后再进行检查。

三、检查前的准备工作

1.空腹或禁食2小时以上：进行呼吸试验、胃镜检查等都需要空腹或禁食一段时间，以保证检查结果的准确性。

2.停药：如果正在服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物，应在医生的指导下停药一段时间后再进行检查。一般抗生素需停药4周以上，铋剂和质子泵抑制剂需停药2周以上。

3.告知医生病史：在检查前应告知医生自己的病史、过敏史、正在服用的药物等信息，以便医生综合评估，选择合适的检查方法。