肩周炎形成的原因

肩周炎的发生有肩部和肩外两方面原因，肩部原因包括软组织退行性变（如肩袖肌腱退变易损伤引发炎症）、长期过度活动或姿势不良致慢性劳损、肩部急性挫伤或牵拉伤治疗不当形成瘢痕粘连；肩外因素有颈椎病压迫神经根、糖尿病影响神经血管功能、内分泌紊乱影响代谢和免疫功能（如绝经后女性雌激素下降）。同时针对老年人、从事特定工作人群、糖尿病患者、颈椎病患者等特殊人群给出温馨提示，如老年人避免过度劳累、特定工作人群合理安排工作并适时放松、糖尿病患者控制血糖并保护肩部、颈椎病患者保持正确姿势并及时治疗。

一、肩部原因

1.软组织退行性变：随着年龄增长，肩部组织会出现退行性改变，这是肩周炎发生的基础因素。中老年人的肩部肌肉、肌腱、韧带等软组织弹性和韧性下降，对外力的承受能力减弱，容易受到损伤。比如肩袖肌腱，其血液供应相对较差，在退变过程中，肌腱的强度和弹性降低，轻微的外力作用就可能导致损伤，进而引发炎症反应，逐渐发展为肩周炎。

2.长期过度活动、姿势不良：长期进行肩部过度活动或保持不良姿势，会使肩部肌肉、肌腱等组织长期处于紧张状态，导致慢性劳损。例如，从事需要频繁抬手、外展等动作的工作，如油漆工、教师等，肩部肌肉反复收缩、舒张，容易引起肌肉疲劳和损伤。另外，长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势，会使肩部肌肉长时间处于不平衡状态，增加肩部的负担，引发肩周炎。

3.肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当：肩部受到急性挫伤或牵拉伤后，如果没有得到及时、正确的治疗，损伤部位可能会出现淤血、肿胀，影响局部血液循环。如果损伤的组织没有完全修复，会形成瘢痕组织，导致肩部肌肉、肌腱粘连，限制肩部的活动，最终发展为肩周炎。

二、肩外因素

1.颈椎病：颈椎病患者的颈椎病变可能会压迫神经根，导致肩部放射性疼痛和感觉异常。长期的神经刺激会引起肩部肌肉痉挛，影响肩部的血液循环和代谢，进而引发肩周炎。临床研究发现，部分颈椎病患者会同时伴有肩周炎症状，且颈椎病病情的严重程度与肩周炎的发生风险相关。

2.糖尿病：糖尿病患者体内的高血糖状态会影响神经和血管的功能。神经病变会导致肩部感觉减退，使患者对肩部的损伤和疼痛不敏感，容易忽视肩部的早期病变。同时，血管病变会影响肩部的血液供应，使肩部组织的营养物质供应不足，代谢产物排出不畅，增加肩周炎的发生风险。有研究表明，糖尿病患者患肩周炎的几率明显高于非糖尿病患者。

3.内分泌紊乱：内分泌紊乱会影响人体的代谢和免疫功能。例如，雌激素水平的变化可能与肩周炎的发生有关。女性在绝经后，雌激素水平下降，会导致肩部肌肉、肌腱等组织的代谢和修复能力减弱，增加肩周炎的发病几率。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：由于身体机能下降，肩部组织退行性变明显，应避免过度劳累和剧烈运动。日常生活中，可以适当进行肩部的康复锻炼，如爬墙、划圈等运动，但要注意运动强度和频率。定期进行体检，及时发现和治疗肩部的潜在问题。

2.从事特定工作人群：如油漆工、教师等，工作中要注意合理安排工作时间，避免长时间连续进行肩部过度活动。工作间隙，可以进行肩部的放松活动，如耸肩、旋转肩部等。如果出现肩部疼痛、不适等症状，应及时休息，并进行适当的治疗。

3.糖尿病患者：要积极控制血糖，定期监测血糖水平。注意肩部的保暖和保护，避免肩部受伤。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。

4.颈椎病患者：要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。可以进行颈部的康复锻炼，如颈部伸展、旋转等运动。如果颈椎病症状严重，应及时治疗，以减少对肩部神经的压迫。