霉菌性阴道炎该怎么治

霉菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗方面，要保持外阴清洁干燥，用温水按正确方式清洗，勤换棉质宽松透气内裤并暴晒，避免穿紧身化纤衣物，规律作息、适当锻炼、注意饮食。药物治疗分局部用药，如克霉唑等制剂，和全身用药，如口服氟康唑，但全身用药有不良反应。特殊人群中，孕妇宜局部用药，避免口服抗真菌药；哺乳期女性局部用药要观察婴儿反应；老年女性除抗真菌药外，可遵医嘱适当补充雌激素，且清洗时注意防滑。

一、一般治疗

1.保持外阴清洁干燥：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液，以免破坏阴道的自然酸碱平衡。清洗时注意从前向后冲洗，防止肛门处的细菌污染阴道。因为女性特殊的生理结构，尿道口、阴道口与肛门较近，若清洁方式不当易引发感染。

2.勤换内裤：选择棉质、宽松透气的内裤，以利于阴道局部空气流通，降低霉菌滋生的环境。换下的内裤要及时清洗，并在阳光下暴晒，利用紫外线杀灭可能存在的霉菌。对于生活方式较为忙碌，不注重内裤清洁和晾晒的人群，更要强调这一点。

3.避免穿紧身化纤内裤及紧身牛仔裤：这类衣物会使会阴部局部温度和湿度增加，为霉菌的生长创造有利条件。尤其对于经常久坐，如办公室职员等人群，应尽量选择宽松舒适的服装，定时起身活动，促进局部血液循环。

4.调整生活习惯：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。过度劳累和长期熬夜会导致身体免疫力下降，使得阴道局部抵抗力减弱，易引发霉菌性阴道炎。同时，适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体的抗感染能力。

5.注意饮食：减少辛辣、甜腻食物的摄入。辛辣食物可能刺激阴道黏膜，加重炎症症状；高糖食物会使阴道局部糖原增加，改变阴道内环境，利于霉菌生长。应多食用新鲜的蔬菜、水果，保持饮食均衡。

二、药物治疗

1.局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等。这些药物直接作用于阴道局部，能有效抑制或杀灭霉菌，缓解症状。不同药物的疗效和使用方法略有差异，具体需在医生指导下选择。

2.全身用药：对于未婚女性、不宜采用局部用药者或病情较严重、反复发作的患者，可考虑口服氟康唑等抗真菌药物。全身用药通过血液循环作用于全身，对霉菌感染进行系统治疗。但全身用药可能会有一定的不良反应，需密切关注。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：霉菌性阴道炎在孕期较为常见，由于孕期体内激素水平变化，阴道局部糖原增多，有利于霉菌生长。孕妇治疗时应特别谨慎，局部用药相对安全，可在医生指导下选用克霉唑栓等药物。但应避免口服抗真菌药物，因为部分口服药物可能对胎儿发育有潜在风险。同时，孕妇应更加注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓，防止引起感染扩散。因为孕期身体抵抗力相对较低，且阴道局部环境改变，易引发更严重的感染，影响母婴健康。

2.哺乳期女性：同样可选择局部用药治疗霉菌性阴道炎。在使用药物期间，需注意观察婴儿是否出现不良反应，如腹泻等。因为部分药物可能通过乳汁分泌，对婴儿产生影响。若在用药过程中出现异常情况，应及时就医咨询。同时，哺乳期女性要保持良好的个人卫生习惯，勤换内衣，避免因自身感染影响婴儿健康。

3.老年女性：随着年龄增长，老年女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、糖原减少，局部抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎。在治疗时，除了使用抗真菌药物外，可在医生指导下适当补充雌激素，以改善阴道局部环境，增强抵抗力。但补充雌激素需严格遵循医嘱，密切监测，因为雌激素使用不当可能增加患子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的风险。同时，老年女性行动相对不便，在清洗外阴时要注意防滑，避免因摔倒造成意外伤害。