乳腺癌手术后可能出现多种并发症，包括伤口相关并发症（如出血、感染、脂肪液化，分别与止血情况、细菌污染、血运差等有关，不同人群风险不同）、上肢淋巴水肿（因腋窝淋巴结清扫破坏淋巴回流系统导致，术后不当行为会加重，需预防和相应治疗）、皮瓣坏死（与皮瓣分离及血运有关，吸烟和血压波动会增加发生率）、气胸（腋窝清扫操作不当损伤胸膜所致，不同情况治疗不同，特定人群恢复慢）、神经损伤（手术可能损伤相关神经，不同神经损伤有不同表现，恢复情况因损伤程度而异，对特定工作人群影响大）。
一、伤口相关并发症
1.出血：手术过程中止血不彻底、术后患者剧烈活动导致结扎线脱落等都可能引起出血。少量出血可通过压迫止血等保守治疗方法处理，若出血量大，可能需要再次手术止血。高龄患者由于血管弹性较差，凝血功能也可能有所下降，术后出血的风险相对较高。有凝血功能障碍病史的患者，更易出现出血并发症，术前需要进行详细的凝血功能评估和相应的治疗调整。
2.感染：手术切口受到细菌污染是感染的主要原因。患者术后身体抵抗力下降、伤口护理不当等也会增加感染的几率。表现为伤口红肿、疼痛、发热，严重时可有脓性分泌物。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力降低，容易发生感染，且感染后不易控制。肥胖患者皮下脂肪厚，手术切口愈合相对较慢，也增加了感染的风险。出现感染后，需根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素治疗，同时加强伤口换药。
3.脂肪液化：乳腺癌手术常涉及切除较多的乳腺组织和皮下脂肪，脂肪组织血运相对较差，术后容易发生脂肪液化。表现为伤口渗液，渗液中可见漂浮的脂肪滴。对于较小范围的脂肪液化，可通过定期换药促进愈合；范围较大时，可能需要进行二次缝合。年龄较大、营养状况较差的患者发生脂肪液化的可能性相对较高。
二、上肢淋巴水肿
乳腺癌手术通常会进行腋窝淋巴结清扫，破坏了上肢的淋巴回流系统，导致淋巴液回流受阻，从而引起上肢淋巴水肿。一般在术后数周或数月逐渐出现，表现为上肢肿胀、沉重感，严重时影响上肢的活动功能。患者术后过早进行上肢剧烈活动、患侧上肢输液等可能会加重淋巴水肿。对于有上肢手术史或曾接受过放疗的患者，发生淋巴水肿的风险更高。预防方面，术后应避免患侧上肢过度用力和受压，适当进行上肢的功能锻炼，促进淋巴回流。一旦发生淋巴水肿，可采用物理治疗，如按摩、气压治疗等，严重时可能需要手术治疗。
三、皮瓣坏死
手术中皮瓣分离过薄、皮瓣血运受到破坏等可导致皮瓣坏死。表现为皮瓣颜色变黑、出现水泡等。皮瓣坏死范围较小时，可通过换药、清除坏死组织等方法促进愈合；范围较大时，可能需要进行植皮手术。吸烟患者由于尼古丁等有害物质影响血管收缩和血液循环，皮瓣坏死的发生率相对较高。术后血压波动较大也会影响皮瓣血运，增加皮瓣坏死的风险。
四、气胸
在进行腋窝淋巴结清扫时，如果操作不当，可能会损伤胸膜，导致气胸。患者可出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。少量气胸可通过保守治疗，让气体自行吸收；大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。年龄较大、有慢性肺部疾病的患者，发生气胸后症状可能更为明显，恢复也相对较慢。
五、神经损伤
手术过程中可能会损伤与乳房和腋窝相关的神经，如胸长神经、胸背神经等。损伤胸长神经可导致前锯肌功能障碍，出现“翼状肩胛”；损伤胸背神经可影响上肢的后伸和内收功能。患者会感到相应部位的麻木、疼痛、肌肉无力等。一般轻度的神经损伤可通过营养神经药物治疗、康复锻炼等逐渐恢复，但严重的神经损伤可能会导致永久性的功能障碍。对于从事需要上肢精细活动工作的患者，神经损伤对其生活和工作影响较大。
