十二指肠息肉怎么办呢

来源:民福康

发现十二指肠息肉后,需先明确诊断,通过详细病史采集、全面体格检查及胃镜、消化道钡餐造影等检查手段确定息肉情况;再根据检查结果评估病情,考量息肉大小、数量、形态、病理类型及患者年龄、生活方式、病史等因素判断恶变风险;接着制定治疗方案,较小无症状良性息肉可定期观察,多数息肉适用内镜治疗,较大、内镜切除困难或恶变的息肉需手术治疗;最后针对儿童、老年人、孕妇等特殊人群,要充分考虑其生理特点和身体状况,谨慎选择合适的诊断、治疗方法并密切关注相关情况。

一、明确诊断

发现十二指肠息肉后,首先要明确诊断。通常需要进行详细的病史采集,了解患者是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,以及症状出现的频率、程度和持续时间等。然后进行全面的体格检查,重点检查腹部是否有压痛、肿块等。还需借助多种检查手段,如胃镜检查,它能直接观察息肉的大小、形态、数量及位置等情况,同时可取组织进行病理活检,以确定息肉的性质,是腺瘤性息肉增生性息肉还是其他类型;消化道钡餐造影检查也可辅助观察十二指肠的形态和结构,判断是否存在息肉。

二、评估病情

根据检查结果评估息肉的大小、数量、形态、病理类型等。一般来说,较小的、无症状的良性息肉,恶变风险相对较低;而较大的息肉(直径大于2cm)、基底较宽的息肉、病理检查提示有不典型增生或恶变倾向的息肉,恶变风险较高。此外,患者的年龄、生活方式和病史也会影响病情评估。年龄较大、有家族性息肉病或胃肠道肿瘤病史、长期吸烟酗酒、饮食不规律等不良生活方式的患者,发生恶变的可能性相对较高。

三、制定治疗方案

1.定期观察:对于较小的、无症状的良性息肉,可选择定期观察。建议患者每612个月进行一次胃镜检查,观察息肉的大小、形态、数量等是否发生变化。在此期间,患者要保持健康的生活方式,如均衡饮食,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物;戒烟限酒;规律作息,避免熬夜;适当进行体育锻炼,保持心情舒畅。

2.内镜治疗:适用于大多数十二指肠息肉。常见的内镜治疗方法包括内镜下息肉切除术,如高频电凝切除术,利用高频电流产生的热量将息肉切除;氩离子凝固术,通过氩气离子化后产生的能量破坏息肉组织。内镜治疗具有创伤小、恢复快等优点,但术后可能会出现出血、穿孔等并发症,需要密切观察患者的症状和体征。

3.手术治疗:对于较大的息肉、内镜下切除困难或病理提示恶变的息肉,可能需要进行手术治疗。手术方式包括十二指肠部分切除术等。手术治疗创伤相对较大,恢复时间较长,术后需要注意伤口护理,预防感染,同时要注意饮食调整,从流食逐渐过渡到半流食、软食,最后恢复正常饮食。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童十二指肠息肉相对少见。在诊断和治疗过程中,要充分考虑儿童的生理和心理特点。尽量选择对儿童创伤小的检查和治疗方法。内镜检查和治疗需要在专业的儿科医生和麻醉医生的配合下进行,确保操作安全。术后要注意儿童的饮食营养,保证其正常生长发育。

2.老年人:老年人身体机能相对较差,可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗前要全面评估老年人的身体状况,权衡治疗的风险和收益。对于身体状况较差、无法耐受手术的老年人,可选择较为保守的治疗方法,如定期观察或内镜下姑息治疗。治疗过程中要密切监测老年人的生命体征和基础疾病的控制情况。

3.孕妇:孕妇发现十二指肠息肉后,治疗方案的选择要更加谨慎。由于手术和药物可能会对胎儿产生影响,一般尽量采取保守治疗,如定期观察。如果息肉引起严重的症状,需要治疗时,要在妇产科医生和外科医生的共同评估下,选择对孕妇和胎儿影响最小的治疗方法。治疗过程中要密切关注孕妇和胎儿的情况。

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腺瘤性息肉
腺瘤性息肉主要是指患者的结直肠内出现单个或多个大小不一的腺瘤,好发于老年男性,而且具有一定的家族遗传性,主要是常染色体显性遗传。
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肠息肉0.3cm要不要切除?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单个直肠息肉癌变可能性不高,有条件的患者可以在肠镜检查时顺便将息肉切除,以防息肉出现病变。息肉的类型可分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、绒毛状腺瘤、错构瘤等,在没有经过病理结果分析前统称为息肉,与肠道炎症感染、家族史或是接触放射性物质等因素有关。如果患者息肉小于1cm,且为单发性息肉,可不用手术,定期复查
肠息肉一定要切除吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠息肉不一定需要切除。结肠息肉的类型较多,其中增生性息肉通常不会引起明显的症状表现,一般不需要进行特殊处理,患者定期复查即可。如果属于炎症性息肉,经过有效的抗炎治疗干预原发病后,息肉通常会自行消失,也不需要进行手术切除。但是如果患者存在家族性腺瘤性息肉,这类息肉癌变的风险较高,建议患者尽早通过外科
肠息肉和年龄有关吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠息肉的发生和年龄是有一定的关系的,年龄的增长可能会提高患结肠息肉的几率。结肠息肉发病的具体病机并不明确,但是多与炎症刺激、遗传或者基因突变等原因有关,而长期高脂肪低纤维饮食,经常抽烟酗酒,还有年龄增长,都可能会影响结肠功能,导致结肠上局部组织老化脱落,或者异常增殖,引起结肠息肉生长。除此之外,过
肠息肉切除后还会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠息肉切除后一般不会发生癌变。结肠息肉的类型较多,其中增生性息肉症状不明显,不需要进行特殊处理,切除后通常不会反复发作。而炎症性息肉在炎症反应消退后可能会随之消失,癌变的几率也很低。如果患者存在腺瘤性息肉,则存在一定癌变的趋势,但是如果患者能够尽早切除,术后癌变的几率也会降低,不需要过分担心。患者
广基结肠息肉是指什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
广基结肠息肉属于良性的结肠息肉,只是广基结肠息肉的基底部相对比较宽,而且相对更加容易癌变。在临床上多考虑是由于长时间慢性炎症刺激造成的,会造成大便次数增多、大便有粘液以及脓血便。在临床上一旦发现广基结肠息肉就建议尽早采取手术摘除,避免术后后期恶变。同时在术后三个月需要复查下电子结肠镜,因为息肉很容易
做过肠息肉手术后还会复发吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
大部分情况下,肠息肉手术后不会复发或者复发的概率很低。但如果表现出以下情况,也不能排除肠息肉复发的可能性。第一,如果手术没有完全切除肠息肉,特别是没有完全切除肠息肉的基底部分,息肉可能会再次生长。第二,在日常生活中,我们不注意及时改变生活习惯和饮食习惯,如吃辛辣、刺激性和油腻的食物,可能会造成肠息肉
做了肠息肉手术后注意事项吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
做了肠息肉手术之后,主要就是要注意多休息,尽量防止过多的劳动。此外,做了肠息肉手术之后,在饮食上尽量还是以柔软好消化的食物为主,少吃油炸的食品,少吃辛辣刺激性的食物,防止疲劳和熬夜的发生。此外,在肠息肉手术之后,一定要防止过于干硬的食物,饮食上一定要做到细嚼慢咽。平时也一定要注意保持生活习惯,饮食习
肠息肉手术费是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠息肉手术费对于不同的医院及地区,具体费用也不一样。拿三甲医院举例来说,做息肉电切至少需要花费两三万,包括检查费,手术费,麻醉费用及药品等医疗费用,还是说全程顺利,息肉单发且不大。手术费用首先跟病人整体健康情况,息肉大小数目及有无癌变等因素有直接关系,根据病情不同费用的弹性很会大,其次就诊医院及诊治
肠息肉是怎么形成的?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠息肉具有一定遗传因素的,如果病人有肠息肉的家族史,后代的患病率就会高些。其次也有可能是病人不规律的饮食习惯导致的,例如长期摄入高蛋白、高脂肪类的食物、暴饮暴食或者是吸烟酗酒等,就会增加患肠息肉的概率,肠息肉属于良性的病变,所以病人不用太紧张,定期去医院复查,同时还要调整饮食习惯。如果息肉的直径比较
肠息肉手术后吃什么好?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
若是做的微创手术,肠息肉手术以后是需要禁食二十四小时,因为饮食会刺激消化液的分泌,对于创面恢复有影响,一般术后两三天可以进少量的流食,一周以后逐渐过渡到正常的饮食。若是进行的常规手术,那需要术后禁食3到4天。在肠蠕动恢复以后,可以开始进流食,比如喝点菜汤,稀饭,最好是少食多餐,可以多吃几次,每次吃的
肠息肉会癌变吗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉是否会发生癌变,主要是看结肠息肉属于什么性质。如果是增生性、炎性的息肉,一般不会发生癌变。但是腺瘤样息肉,容易发生癌变。肠癌与腺瘤的癌变有密切关系,在腺瘤样息肉里,比如家族性息肉病、以息肉病为突出表现的林奇综合征、管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤,这些腺瘤也有一定的癌变风险。
肠息肉怎么治疗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉分为炎性息肉、腺瘤样息肉,需要根据具体的疾病类型选择合适的治疗方法。1.炎性息肉如果是炎性息肉,患者肠道存在慢性炎症,可以遵医嘱选择药物治疗,比如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。还可遵医嘱口服益生菌制剂,如双歧杆菌、枯草杆菌等,改善肠道功能。经过一段时间治疗肠炎得到有效控制,结肠息肉也会逐渐消失。2.腺瘤样息肉如果是腺瘤样息肉,
肠息肉术后黑便怎么回事
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后黑便可能是陈旧性出血、新鲜出血、饮食干扰、上消化道出血等导致的。1.陈旧性出血如果患者术后很快出现黑便,量不大,可能是因为治疗过程中,有少量出血,在肠道内积聚,通过细菌对血进行分解,出现黑色粪便,即为陈旧性出血。2.新鲜出血进行结肠息肉手术,创面较大,可能需要采用金属夹进行闭合创面。如果金属夹过早脱落、出现新糜烂、术后创面有渗
肠息肉手术要住院几天
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
肠息肉手术需要住一周左右可以出院。住院前一至两天需要抽血化验,了解是否存在出血风险。另外,排查有没有传染病,第二天或者第三天以后开始做手术,常规手术如果没有并发症,两三天以后可以顺利出院,但是如果有并发症,比如出现肠穿孔或者感染,住院时间会长,至少也要半个月左右。
乙状结肠息肉是什么意思
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
乙状结肠息肉是指在乙状结肠部位长出了一些肉瘤样的物质,而造成这种的原因主要是由于长期炎症刺激所造成。乙状结肠息肉一般都是良性的,可以单发也可以多发。单发乙状结肠息肉一般没有太多症状,也不需要治疗。多发乙状结肠息肉需要手术切除,但乙状结肠息肉很少会发展为肠癌。
肠息肉癌变的几率大吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肠息肉癌变几率需要根据具体类型来确定,增生性息肉和炎症刺激性息肉癌变几率相对比较小,而管状腺瘤和绒毛状腺瘤癌变几率相对要高一些。如果在直肠检查过程中发现有息肉存在,原则上还是需要进行早期切除,虽然结肠息肉为良性病变,但是如果长时间反复刺激或者摩擦,癌变几率会明显增高,术后还要保持良好生活习惯和饮食习惯,定期复查。
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