出口梗阻型便秘的原因

来源:民福康

出口梗阻型便秘的成因、特殊人群注意事项如下:成因包括解剖结构异常(如直肠膨出、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征)、神经肌肉功能障碍(支配直肠和盆底肌肉的神经受损、肌肉功能减退)以及其他因素(不良排便习惯、药物副作用);特殊人群方面,老年人要适当运动、合理饮食、养成良好排便习惯,女性要注意盆底肌肉锻炼、减少腹压增加因素,儿童需养成定时排便习惯、合理饮食、避免滥用药物,患有基础疾病的人群要积极治疗原发病、关注便秘症状并合理用药。

一、解剖结构异常

1.直肠膨出:直肠前壁和阴道后壁向阴道内突出,多见于女性,尤其是多产妇女。分娩过程中,盆底肌肉和筋膜受到损伤,导致直肠阴道隔薄弱,排便时直肠内压力增加,使直肠前壁向阴道方向膨出,阻碍粪便排出。长期腹压增加,如慢性咳嗽、肥胖等也会加重直肠膨出的程度。

2.直肠内套叠:指直肠黏膜层或全层套入远端直肠腔或肛管内,不超过肛门外。多见于老年人和女性,可能与直肠黏膜松弛、固定直肠的组织薄弱有关。随着年龄增长,直肠周围的支持组织逐渐松弛,黏膜容易发生移位,导致套叠形成。长期便秘、排便用力等因素也会促使直肠内套叠的发生。

3.耻骨直肠肌综合征:耻骨直肠肌痉挛性肥厚,致使盆底出口处梗阻。病因可能与局部炎症、神经调节异常等有关。患者在排便时,耻骨直肠肌不能正常松弛,反而出现反常收缩,使肛管直肠角变小,粪便难以通过。

4.盆底痉挛综合征:表现为盆底肌肉在排便时不能协调放松,反而持续收缩。可能与精神因素、神经肌肉功能紊乱等有关。长期精神紧张、焦虑等情绪问题可能影响盆底神经的调节,导致肌肉痉挛

二、神经肌肉功能障碍

1.支配直肠和盆底肌肉的神经受损:如糖尿病患者,长期高血糖会损害周围神经,包括支配直肠和盆底肌肉的神经,导致肌肉收缩和舒张功能异常,影响排便。脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病也可能损伤相关神经,引起出口梗阻型便秘。

2.肌肉功能减退:老年人由于肌肉萎缩、肌力下降,直肠和盆底肌肉的收缩和舒张能力减弱,难以有效推动粪便排出。长期卧床、缺乏运动的人群,也会出现肌肉功能减退,增加便秘的发生风险。

三、其他因素

1.不良排便习惯:长期忽视便意,抑制排便反射,会使直肠对粪便的敏感性降低,导致排便动力不足。例如,有些人因为工作忙碌、环境不方便等原因,经常憋便,久而久之就容易引发出口梗阻型便秘。此外,排便时注意力不集中,如长时间玩手机、看书等,也会干扰正常的排便反射。

2.药物副作用:某些药物可能会影响肠道的神经肌肉功能,导致便秘。如抗抑郁药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂等。这些药物会抑制肠道蠕动,使粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引起便秘。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:由于身体机能下降,更容易出现解剖结构异常和神经肌肉功能障碍导致的便秘。老年人应保持适当的运动,如散步、太极拳等,以增强肌肉力量。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于促进肠道蠕动。同时,要养成良好的排便习惯,定时排便。

2.女性:尤其是多产妇女和绝经后女性,要注意盆底肌肉的锻炼,如进行凯格尔运动,以增强盆底肌肉的支持力。避免长时间站立和重体力劳动,减少腹压增加的因素。

3.儿童:儿童出现出口梗阻型便秘可能与不良排便习惯有关。家长应帮助孩子养成定时排便的习惯,鼓励孩子多吃蔬菜水果,增加膳食纤维的摄入。避免给孩子滥用药物,以免影响肠道正常功能。

4.患有基础疾病的人群:如糖尿病、神经系统疾病患者,要积极治疗原发病,控制病情发展。同时,密切关注便秘症状,及时调整治疗方案。在使用可能导致便秘的药物时,应在医生的指导下权衡利弊,并采取相应的预防措施。

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出口梗阻型便秘如何治疗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
出口梗阻型便秘通常和直肠、肛门功能异常有关,可采取一般治疗、药物治疗和手术治疗。 1、一般治疗 患者应摄入足够的膳食纤维,以增加粪便体积并改善肠道蠕动,推动排便;适当增加日常的身体活动,如散步、跑步、做家务等,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘症状。 2、药物治疗 患者还可在医生指导下选择乳果糖、硫酸镁或
如何治出口梗阻型便秘
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
出口梗阻型便秘可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要调整饮食结构,选择吃富含纤维素的食物,比如玉米、荞麦、燕麦、山药、芹菜、猕猴桃、火龙果等,以保持排便通畅。患者还需要养成良好的排便习惯,避免抑制便意。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用乳果糖、欧车前、聚乙二
出口梗阻型便秘严重吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
出口梗阻型便秘是否严重,需要根据患者的自身情况进行分析。 通常情况下,出口梗阻型便秘是因为大肠癌或直肠癌等疾病引起。若患者处于病情的早期阶段,不适症状相对不明显,在积极配合医生的治疗后,病情得到较好的控制,相对不严重。如果疾病期间的患者没有引起重视,导致病情持续性发展,伴有明显排便困难、便意不畅和剧
出口梗阻型便秘如何治疗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
出口梗阻型便秘主要与直肠、肛门功能异常有关,可采取一般治疗、药物治疗和手术治疗。 1、一般治疗 患者应摄入足够的膳食纤维,以增加粪便体积并改善肠道蠕动,推动排便;适当增加日常的身体活动,如散步、跑步、做家务等,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘症状。 2、药物治疗 患者还可在医生指导下选择乳果糖、硫酸镁或
出口梗阻型便秘治疗是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
出口梗阻型便秘治疗有一般治疗、物理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 增加膳食中的纤维素摄入量,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于增加大便的体积和软化大便,从而减轻排便困难。 2、物理治疗 适度的身体运动,如散步、慢跑、游泳等物理方法,有助于促进肠道蠕动和增强排便功能。 3、药物治疗 在医生的指导下使用乳
治疗出口梗阻型便秘特效药
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
临床上并没有治疗出口梗阻型便秘的特效药物,但患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解病情。 1、一般治疗 日常应多吃些膳食纤维丰富的新鲜蔬菜和水果,以促进肠胃蠕动,从而促进排便,还应增加饮水量,使粪便保持松软,从而缓解病情。 2、药物治疗 患者可在医生指导下使用乳果糖、麻仁丸、聚乙二醇等药物
出口梗阻型便秘症状是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
出口梗阻型便秘可能会出现大便难以排出、肛门疼痛、习惯性便秘的情况,具体如下: 1、大便难以排出 大便排出的时候会感觉很费力,用力排便会感觉并不能将所有大便排出,并且排便时间较长。 2、肛门疼痛 出口梗阻型便秘时,粪便可能会呈干燥、坚硬的情况,会感到肛门周围的疼痛或不适。 3、习惯性便秘 由于便秘症状
出口梗阻型便秘如何治疗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
出口梗阻型便秘的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应适当调整饮食,避免食用油腻辛辣刺激性的食物,可以多吃些富含膳食纤维的食物,比如玉米、大豆、菠菜等,有助于促进胃肠蠕动,缓解便秘。 2、药物治疗 病情较严重的患者,还可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖、硫酸镁等缓泻剂进
腹胀便秘如何快速排便?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹胀便秘的病人在排便之前,我们最好经过检查明确有无肠梗阻,主要是经过腹部立卧位平片的检查,如果明确病人没有肠梗阻可以进行如下的处理:第一、可以用开塞露挤入肛门,刺激肛门以及直肠,促进排便。第二、可以用清水清洁灌肠,经过灌肠可以稀释大便或刺激肛门直肠,促进排便。第三、如果没有肠梗阻,我们可以应用促进胃
便秘拉屎是绿黑色是什么原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这种情况可能是和最近的饮食习惯有关。吃的精细的食物比较多,新鲜的蔬菜水果吃的比较少有关。此外大便颜色是黑绿色,也有可能是消化道出血造成的,例如消化性溃疡、胃肠道肿瘤等疾病。
便秘怎么调理
蔡亭 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
调理便秘首先要多吃粗纤维的食物,例如水果,但是注意食用时控制量,也不要吃冰镇的水果。同时还要多喝水,有利于帮助粪便顺畅排出。其次要适当运动,例如游泳,能够增强脾功能以及促进胃肠道蠕动。另外,还需要有良好的精神状态,保持精神愉悦。
便秘吃什么能马上排便
曲牟文 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
便秘是一种非常常见的疾病,一般表现为排便次数少、大便干,如果每周大便次数少于两次或是大便非常困难,就可以称作为便秘。如果是急性便秘,有很多解决办法,包括西药,比如聚乙二醇电解质散,患者服用后,在体内不吸收,可以通过大量的水分,使大便软化,从而顺利的排出大便。此外,便秘吃蒽醌类的药物也是可以的,如番泻叶、芦荟等。此类药物中主要含有无活性的糖
便秘吃什么
陈伟 主任医师
北京协和医院 三甲
便秘时可以吃富含膳食纤维的食物、发酵类食物以及多喝水。1.富含膳食纤维的食物便秘日常生活中应该多吃富含膳食纤维的食物,尤其是新鲜的蔬菜和水果,如韭菜、芹菜、菠菜、菜花、苹果、火龙果等。2.发酵类食物患者可以多吃发酵类的食物,如酸菜、泡菜等,富含益生菌的酸奶也可以适当饮用,有助于调节胃肠道内的菌群,促进排便。3.多喝水人体每天还需要摄入一定
便秘吃什么药
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
治疗便秘药物种类繁多,应避免长期应用或滥用刺激性泻药,如大黄、番泻叶等。可以选用渗透性通便药,聚乙二醇4000散,乳果糖,即有效使用安全性又有保障,是目前治疗便秘主要药物。另外如大便干结堵塞肛门可以使用开塞露、甘油润肠剂润滑肠道。除了药物以外,同时也要调整饮食结构、多运动、多饮水、保持舒畅心情。
便秘
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
便秘实际上是症状,不能叫疾病。便秘分为功能性便秘和器质性便秘,要判断是功能性便秘还是器质性便秘,首先必须做相应的检查,最常做的是大便常规的检查,然后是结肠镜的检查。如果肠境里面有息肉或者肿瘤,就是器质性便秘,如果做了这些检查,没有发现器质性的疾病,加上年龄比较大的,或者有基础病的,像有糖尿病或者甲状腺机能减退的这种病人,就是习惯性的便秘。
突然便秘是什么原因引起
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者突然出现便秘的现象,考虑和饮食杂乱、喝水少、空气干燥以及长时间不活动有关,这些因素容易导致大便干燥以及肠蠕动缓慢,从而引发便秘现象。按照中医角度来讲,便秘属于肠热的表现,所以建议患者需要注意多喝水,多运动,清淡饮食,戒烟戒酒,使用润肠通便的中药制剂来进行对症治疗。
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