疱疹病毒性角膜炎由疱疹病毒引起，症状多样。眼部刺激症状有眼痛（刺痛、灼痛或胀痛，眨眼、眼球转动时加剧）、畏光（对光线敏感，强光下更甚）、流泪（泪腺反射性分泌增加）；视力下降因病变部位等而异，呈渐进性；角膜病变可见早期上皮灰白色小点融合成树枝状、地图状，还可引发角膜基质炎致基质水肿混浊、角膜后有沉着物、前房炎症；特殊人群中，儿童表述能力有限，病情进展快，常揉眼哭闹；老年人因基础疾病和认知减退，病情复杂，症状易被掩盖；免疫力低下人群病情重且易复发，都需及时就医并密切关注。
一、疱疹病毒性角膜炎症状概述
疱疹病毒性角膜炎是由疱疹病毒引起的角膜炎症，其症状多样，主要包括以下几方面。
二、眼部刺激症状
1.眼痛：炎症刺激角膜丰富的神经末梢，引发眼痛。疼痛程度因人而异，可为刺痛、灼痛或胀痛。轻者可能仅感眼部不适，重者疼痛剧烈，甚至影响日常生活和休息。这种疼痛在眨眼、眼球转动时可能加剧，是患者较为明显的自觉症状之一。
2.畏光：角膜病变导致其对光线刺激更为敏感，患者会出现畏光症状。在正常室内光线下可能就感觉刺眼，在强光环境下，如阳光直射时，畏光感会更强烈，常伴有不自觉闭眼或用手遮挡光线的动作。
3.流泪：眼部的刺激会引起泪腺反射性分泌增加，从而导致流泪。起初可能是泪液增多，随着病情进展，流泪可能会不受控制，频繁溢出眼眶。
三、视力下降
1.程度差异：疱疹病毒性角膜炎对视力的影响因病变部位、范围和严重程度而异。若病变位于角膜周边部，对视力影响相对较小；若累及角膜中央光学区，视力下降会较为明显。轻者可能仅表现为视物模糊，重者可致视力严重受损，甚至失明。
2.渐进性变化：视力下降通常呈渐进性发展。随着炎症的加重，角膜混浊、水肿等病变进一步发展，视力会逐渐下降。若病情得到有效控制，炎症消退后，部分患者视力可有所恢复，但可能难以完全恢复至患病前水平。
四、角膜病变相关症状
1.角膜上皮改变：早期可见角膜上皮出现灰白色小点，散在分布，随后这些小点可融合成树枝状形态，称为树枝状角膜炎。若病情进展，树枝状病变可进一步扩展，形成地图状溃疡，此时角膜上皮缺损，荧光素染色呈阳性，在裂隙灯下清晰可见。
2.角膜基质炎表现：除上皮病变外，病毒还可侵犯角膜基质层，引起角膜基质炎。此时角膜基质出现水肿、增厚，呈灰白色混浊，病变区域失去透明性。炎症严重时，角膜后表面可出现沉着物，前房也可能出现不同程度的炎症反应，如房水混浊、积脓等。
五、特殊人群症状特点及注意事项
1.儿童：儿童表述能力有限，可能无法准确描述眼部不适，常表现为揉眼、哭闹、烦躁不安。家长若发现孩子频繁揉眼、怕光、流泪，应高度警惕疱疹病毒性角膜炎可能，需及时就医。由于儿童免疫系统尚未发育完善，病情进展可能较成人迅速，更应密切观察病情变化，积极配合治疗。治疗过程中，要注意安抚儿童情绪，确保治疗顺利进行。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响机体的免疫功能和角膜的修复能力，使疱疹病毒性角膜炎病情更为复杂。同时，老年人可能因认知功能减退，对症状感知不敏感，或因合并其他眼部疾病，导致疱疹病毒性角膜炎症状被掩盖。家属应关注老人眼部情况，若老人诉说眼部不适，即使症状轻微，也应及时带其就医，以便早期诊断和治疗。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于机体免疫力降低，感染疱疹病毒后，角膜炎病情往往较重，且容易反复发作。这类人群应加强自我防护，避免接触感染源。一旦出现眼部症状，需及时就医，并告知医生自身免疫状况，以便医生制定更合适的治疗方案。治疗期间，要严格遵医嘱用药，定期复查，同时注意加强营养，提高自身免疫力。
