膝关节骨关节炎该如何治疗

来源:民福康

膝关节骨关节炎的治疗方法及不同情况患者治疗注意事项。治疗方法包括非药物治疗(运动治疗如有氧运动、肌肉力量训练和柔韧性训练,物理治疗如热敷、冷敷及使用辅助器具,生活方式调整如避免加重膝关节负担活动等)、药物治疗(局部药物如外用非甾体抗炎药、辣椒碱软膏,全身药物如非甾体抗炎药、软骨保护剂、对乙酰氨基酚等)和手术治疗(关节镜手术、截骨术、人工关节置换术);不同情况患者治疗时需特别注意,如儿童和青少年有症状及时就医,老年人治疗更温和,女性特殊生理时期注意防护,有基础疾病患者与专科医生商讨方案,有外伤史患者康复后进行训练,治疗中患者应积极配合、定期复查并调整方案。

一、非药物治疗

1.运动治疗:运动对于膝关节骨关节炎患者非常重要。有氧运动如游泳、骑自行车等,可减轻膝关节负担,增强心肺功能,提高身体耐力。肌肉力量训练能增强膝关节周围肌肉的力量,增加关节稳定性,如直腿抬高训练,可锻炼股四头肌。柔韧性训练如瑜伽、普拉提等,可增加关节活动度、减轻疼痛。对于老年人,运动要选择动作缓慢、强度较低的项目,且运动前一定要进行充分热身,运动时若感到疼痛应立即停止。体重超标者要通过运动和饮食控制减轻体重,以降低膝关节压力。

2.物理治疗:热敷可通过热传递使局部血管扩张,增加血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。冷敷能减轻炎症反应和肿胀,适用于急性发作期。使用拐杖、助行器等辅助器具,可减轻膝关节负荷,缓解疼痛。

3.生活方式调整:避免长时间站立、行走、上下楼梯、爬山等加重膝关节负担的活动。选择舒适、有良好缓冲功能的鞋子,能减少地面反作用力对膝关节的冲击。可以佩戴膝关节支具或护膝,为膝关节提供额外支撑和稳定性。对于有膝关节外伤史或家族中有膝关节骨关节炎患者,更要注重生活方式的调整,提前预防病情发展。女性在经期和孕期要特别注意膝关节保护,避免过度劳累。

二、药物治疗

1.局部药物:外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,可直接作用于膝关节局部,减轻炎症和疼痛,不良反应较少。辣椒碱软膏通过刺激神经末梢,释放P物质,减少疼痛信号传递,起到止痛作用。

2.全身药物:非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和炎症,但长期使用可能有胃肠道、心血管等不良反应。对于老年人和有胃肠道疾病史患者,使用时要谨慎评估风险。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等,能促进软骨合成,延缓软骨退变。对乙酰氨基酚有止痛作用,安全性相对较高,适用于轻度疼痛患者。

三、手术治疗

1.关节镜手术:通过关节镜技术,可对关节内病变进行诊断和治疗,如清理关节内碎屑、修复损伤的半月板等。适用于膝关节有游离体、半月板损伤等情况,手术创伤小,恢复快。

2.截骨术:对于存在膝关节力线异常的患者,可通过截骨改变下肢力线,使膝关节负荷重新分布,减轻疼痛、延缓关节退变。但手术有一定创伤,术后需要较长时间恢复。

3.人工关节置换术:适用于严重膝关节骨关节炎患者,关节疼痛严重、功能严重受限且保守治疗无效时可考虑。手术能显著缓解疼痛、改善关节功能,但存在感染、假体松动等风险。年龄较大、身体状况较差患者要综合评估手术耐受性。

温馨提示:不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗时需特别注意。儿童和青少年极少患膝关节骨关节炎,若出现相关症状要及时就医明确病因。老年人身体机能下降,治疗要更加温和,优先选择非药物治疗,使用药物时要考虑药物不良反应对其他器官的影响。女性在特殊生理时期要注意膝关节保暖和休息。有糖尿病、心血管疾病等基础疾病患者,治疗方案制定要与相关专科医生共同商讨。有膝关节外伤史患者,在治疗恢复后要进行康复训练,预防复发。在治疗过程中,患者要积极配合医生,定期复查,根据病情调整治疗方案。

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双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
退行性关节炎患者的饮食禁忌有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果退行性骨关节炎患者体型肥胖,禁止吃高热量高脂肪的食物,比如各种糖油混合物,包括披萨、沙琪玛、甜甜圈、月饼、手抓饼、蛋糕、糖分高的面包、薯片、油条、油炸饼等。上述食物营养成分单一,进食后导致血糖升高,还可能会转化为脂肪导致发胖,肥胖会加重膝关节负担,对于退行性骨关节炎患者不利。也不建议喝碳酸饮料、
关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
骨性关节炎如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者的病情较轻微,则可进行保守治疗,如使用非甾体类抗药物以及外用膏药、镇痛类药物等,以缓解不适症状,预防病情发展。如果药物治疗效果不佳,患者的症状较为严重时,需进行手术治疗,常做关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。此外,骨性关节炎患者日常需避免剧烈运动,应注意局部保暖,以免加重不适症状。需根
关节炎症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨关节炎患者早期主要以关节部位疼痛、肿胀为主,随着病情的发展,患者会出现关节僵硬的症状,如晨起时此类症状较为明显,需逐渐缓解才可正常活动。其次,患者还会出现关节活动受限的症状,如果不及时治疗,还会导致关节部位畸形,严重影响日常生活。多数骨关节炎患者在天气变化时,不适症状会更加明显。确诊骨关节炎后需及
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
如何预防关节炎
宋旸 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
骨关节炎的预防,首先是要注意保暖,然后在工作和生活中还要注意关节的保护,避免过度使用关节。预防骨关节炎还要注意局部的保暖,防止寒冷刺激引发不适,必要时还要适当补钙和维生素D等预防一些骨关节疾病。
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
中医能治关节炎
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医是可以治疗骨关节炎的,但绝大部分是保守治疗,只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已,一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗,必要时也会辅助中药封包等疗法,对其症状进行缓解,但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病,目前中医也引进西医的疗法,比如封闭注射。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
关节炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨关节炎症状:第一、会出现疼痛,这种疼痛可以是钝痛,在活动或者劳累加重后可以出现锐痛或刺痛持续不断。第二、引起变形,包括关节局部路线发生改变。第三、局部活动受限,严重关节炎会引起关节间隙变化影响屈伸及活动。第四、局部肿胀和不适,关节炎合并滑膜炎时会有积液引起肿胀不适。
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