胃炎，十二指肠溃疡吃什么药

胃炎、十二指肠溃疡的用药及特殊人群用药注意事项。胃炎用药包括质子泵抑制剂、组胺H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药；十二指肠溃疡用药有质子泵抑制剂、铋剂，伴有幽门螺杆菌感染时还需联合抗生素进行四联疗法。特殊人群中，儿童用药要谨慎选择合适药物和剂型，优先考虑非药物治疗；老年人要调整药物剂量，注意药物相互作用；孕妇和哺乳期妇女用药需告知医生，权衡利弊选择；有其他基础疾病的患者用药要在医生指导下调整，避免加重原有病情。

一、胃炎用药

1.质子泵抑制剂：常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。这类药物可以抑制胃酸分泌，作用强且持久，能有效缓解胃炎引起的胃痛、反酸等症状。对于大多数胃炎患者，尤其是胃酸分泌过多的患者，质子泵抑制剂是常用的治疗药物。

2.组胺H?受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它们通过阻断胃壁细胞上的H?受体，减少胃酸分泌。在抑制胃酸分泌的效果上相对质子泵抑制剂稍弱，但价格较为便宜，对于一些症状较轻的胃炎患者可以选用。

3.胃黏膜保护剂：例如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。铝碳酸镁可以中和胃酸，还能在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激；枸橼酸铋钾能在酸性环境中形成一层保护膜覆盖在溃疡面上，促进胃黏膜的修复。

4.促胃肠动力药：多潘立酮、莫沙必利等属于此类药物。当胃炎患者出现腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状时，促胃肠动力药可以促进胃肠蠕动，加快胃排空，缓解上述不适症状。

二、十二指肠溃疡用药

1.质子泵抑制剂：同样是治疗十二指肠溃疡的一线药物，如上述提到的奥美拉唑等。十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多密切相关，质子泵抑制剂能显著抑制胃酸分泌，为溃疡的愈合创造良好的环境，一般需要连续服用一段时间，以促进溃疡愈合。

2.铋剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。铋剂除了有保护胃黏膜的作用外，还具有一定的抗幽门螺杆菌作用。对于伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者，铋剂常与抗生素等联合使用。

3.抗生素：如果十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，通常需要联合使用抗生素进行根除治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。一般采用两种抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂的四联疗法，疗程通常为1014天。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：儿童的身体发育尚未完全成熟，用药需要特别谨慎。对于年龄较小的儿童，应优先考虑非药物治疗方法，如调整饮食习惯等。如果必须用药，要严格选择合适的药物和剂型，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。一些药物可能不适合儿童使用，例如某些抗生素可能会影响儿童的骨骼发育等。在用药前一定要咨询儿科医生的意见。

2.老年人：老年人的肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和排泄能力下降。在使用药物时，要注意药物剂量的调整，避免药物在体内蓄积导致不良反应。同时，老年人可能同时患有多种疾病，正在服用其他药物，在使用胃炎和十二指肠溃疡药物时，要考虑药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。

3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女的生理状态特殊，用药可能会对胎儿或婴儿产生影响。在用药前一定要告知医生自己的怀孕或哺乳情况，医生会根据具体情况权衡利弊后选择合适的药物。有些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康，应避免使用。例如，某些抗生素可能会导致胎儿畸形等。

4.有其他基础疾病的患者：如果患者同时患有其他基础疾病，如肝肾功能不全、心脏病等，在使用胃炎和十二指肠溃疡药物时要特别注意。一些药物可能会加重原有疾病的症状或影响原有疾病的治疗，需要在医生的指导下进行用药调整。例如，肾功能不全的患者在使用某些药物时，可能需要根据肾功能情况调整药物剂量或选择对肾功能影响较小的药物。